Prescripción médica

En Colombia el acto de prescripción está regulado[1] y básicamente incluye las siguientes consideraciones:

Características de la prescripción.

Toda prescripción de medicamentos deberá hacerse por escrito, previa evaluación del paciente y registro de sus condiciones y diagnóstico en la historia clínica, utilizando para ello la Denominación Común Internacional (nombre genérico) y cumpliendo los siguientes requisitos:

• Solo podrá hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo con su competencia.
• La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para su administración.
• Se hará en idioma español, en forma escrita ya sea por copia mecanográfica, medio electromagnético y/o computarizado.
• No podrá contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos, abreviaturas o símbolos químicos, con la excepción de las abreviaturas aprobadas por el Comité de Farmacia y Terapéutica de la Institución.
• La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento prescrito y el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio farmacéutico y del Departamento de Enfermería o la dependencia que haga sus veces.
• La prescripción debe permitir la correlación de los medicamentos prescritos con el diagnóstico.
• La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema métrico decimal y en casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
• Cuando se trate de preparaciones magistrales, además de los requisitos de prescripción, se debe especificar claramente cada uno de los componentes con su respectiva cantidad.

Contenido de la prescripción.

La prescripción del medicamento deberá realizarse en un formato el cual debe contener, como mínimo, los siguientes datos cuando estos apliquen:

• Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe, dirección y número telefónico o dirección electrónica.
• Lugar y fecha de la prescripción.
• Nombre del paciente y documento de identificación.
• Número de la historia clínica.
• Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
• Nombre del medicamento expresado en la Denominación Común Internacional (nombre genérico).
• Concentración y forma farmacéutica.
• Vía de administración.
• Dosis y frecuencia de administración.
• Período de duración del tratamiento.
• Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento, en números y letras.
• Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
• Vigencia de la prescripción.
• Nombre y firma del prescriptor con su respectivo número de registro profesional.

 

[1] Decreto 2200 de 2005 “Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones”. Capítulo IV.