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Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es la presencia de heces líquidas o acuosas, asociada a un aumento de la frecuencia (al menos 3 en 24 horas) que puede ir acompañada de vómito y/o fiebre.
La duración del episodio debe ser menor de 14 días.
Por lo general, dura uno o dos días, pero puede durar más tiempo. Luego desaparece sola.
La diarrea que dura más de algunos días puede ser un signo de un problema más serio. La diarrea crónica, que dura al menos cuatro semanas, puede ser un síntoma de una enfermedad crónica.

Los factores de riesgo en general incluyen (2):

Contaminación por bacterias en alimentos o agua.

Virus como la gripe, el rotavirus o norovirus.

Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminados.

Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y antiácidos que contienen magnesio

Intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos.

Se han descrito los siguientes factores de riesgo en menores de 5 años incluye (1):

Virus: el rotavirus es la causa más común de diarrea aguda en niños
Ausencia de lactancia materna o suspensión precoz de ésta, en episodios de diarrea previos.
Edad del niño entre 6 y 11 meses.
Tabaquismo en el hogar.
Uso de agua visiblemente contaminada para consumo y preparaciones de alimentos en el hogar.
Anemia o desnutrición en cualquier grado.
Contacto cercano con un paciente con diarrea
Viajes a sitios con alta incidencia de diarrea.
Ausencia de inodoros o inadecuada eliminación de excretas y basuras en el hogar.
Madre menor de 20 años de edad, o que desconoce los factores de riesgo, o que padece de depresión.
Presencia de moscas en el hogar del niño.

El objetivo del tratamiento es controlar la frecuencia de las deposiciones, lograr la rehidratación y evitar las complicaciones.

El tratamiento inicial siempre debe ser encaminado a la rehidratación oral para reponer los líquidos y electrolitos perdidos.

Dependiendo de la causa del problema, es posible que necesite medicamentos para detener la diarrea o tratar una infección

El tratamiento farmacológico en niños está basado en las siguientes consideraciones (1):

La administración de zinc vía oral en los niños menores de 5 años con EDA, contribuye a disminuir la duración de la enfermedad.
El metronidazol y como alternativas tinidazol o secnidazol se consideran como tratamiento de primera elección para casos de EDA por Giardia y Entamoeba Histolytica. En caso de sospecha o brote de cólera utilizar trimetoprim/sulfametoxazol.
El ondansetrón en dosis única oral o endovenoso es útil para pacientes con vomito asociado a la EDA que no tienen deshidratación pero tienen alto riesgo de estarlo o pacientes que no han tolerado la rehidratación oral, con el fin de disminuir la necesidad de líquidos endovenosos y las posibilidades de hospitalización.

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