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Ansiedad y fobia

ANSIEDAD Y FOBIA
La ansiedad es un trastorno mental en el cual una persona a menudo está preocupada o ansiosa respecto a muchas cosas y le es difícil controlar esa angustia. La ansiedad describe los sentimientos de preocupación, nerviosismo, miedo, aprensión, intranquilidad o inquietud. 

  • El trastorno de ansiedad generalizado comprende una gama de trastornos de ansiedad que incluye: trastorno de pánico, trastorno de estrés post-traumático, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, fobias específicas y trastorno agudo de estrés (1).
  • La ansiedad es un estado emocional displacentero que se acompaña de cambios somáticos y psíquicos, que puede presentarse como una reacción adaptativa, o como síntoma o síndrome que acompaña a diversos padecimientos médicos y psiquiátricos. La ansiedad afecta los procesos mentales, tiende a producir distorsiones de la percepción de la realidad, del entorno y de sí mismo, interfiriendo con la capacidad de análisis y afectando evidentemente la funcionalidad del individuo (2).
  • La Fobia es un tipo de trastorno de ansiedad, caracterizada por un temor fuerte e irracional de algo que representa poco o ningún peligro real (3).
Los factores de riesgo para el trastorno de ansiedad generalizada incluyen: 
  • Historia familiar y factor genético.
  • Se presenta con mayor frecuencia en las mujeres. 
  • Uso de sustancias psicoactivas.
  • Condiciones médicas: las personas con quejas físicas inexplicadas, síndrome del intestino irritable, migraña, o condiciones de dolor crónico. 
  • Alteraciones en el sistema nervioso, como anomalías estructurales en el sistema límbico.
  • Estresores ambientales, respuesta aprendida, situaciones de estrés, experiencias amenazadoras de vida, preocupaciones excesivas por temas cotidianos.
  • Características particulares de la personalidad
  • Antecedentes personales de ansiedad durante la niñez o adolescencia, timidez marcada, comorbilidad con trastornos psiquiátricos (principalmente depresión), existencia de enfermedad médica, consumo de sustancias adictivas (2).
  • Depresión 
El objetivo de tratamiento consiste en  aliviar los síntomas, prevenir las recaídas, evitar las secuelas y restaurar la funcionalidad; todo ello con la mayor tolerabilidad posible hacia la medicación (2). Es importante ayudar a sentir bien a la persona con ansiedad para que pueda desempeñarse bien durante la vida diaria. 


El enfoque terapéutico desde el punto de vista farmacológico incluye (2):
  • La psicoterapia o las medicinas por sí mismas pueden ser útiles. A veces, una combinación de estas puede funcionar mejor. 
  • Para obtener una mejor respuesta al tratamiento se debe considerar: edad del paciente, antecedentes patológicos y de enfermedad mental,  tratamientos previos recibidos, riesgo de intento suicida, tolerancia, posibles interacciones con otros medicamentos.
  • Sedanteshipnóticos
  • Los antidepresivos han mostrado ser eficaces para el tratamiento
  • Las benzodiazepinas han demostrado ser eficaces. Primariamente reducen más los síntomas somáticos que los psíquicos.
  • Los efectos adversos de los antidepresivos disminuyen a los 6 meses en los pacientes que continúan con la medicación.
  1. NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. NICE guidelines [CG113], London 2011. https://www.nice.org.uk/guidance/cg113

  2. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. GPC Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad en el Adulto, 2010. México D.F. Secretaria de salud; 2010. 

  3. NICE. Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment. NICE guidelines [CG159], London 2013. http://www.nice.org.uk/guidance/cg159


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Última actualización: viernes, 17 de noviembre de 2017
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