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Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>1.</b></font>Agentes diagnósticos </div><td></tr></table>

1.Agentes diagnósticos

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>2.</b></font>Anestesia </div><td></tr></table>

6.Enfermedades infecciosas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>7.</b></font>Gastrointestinal </div><td></tr></table>

7.Gastrointestinal

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>8.</b></font>Inmunología y vacunas </div><td></tr></table>

8.Inmunología y vacunas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>9.</b></font>Minerales y vitaminas </div><td></tr></table>

9.Minerales y vitaminas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>10.</b></font>Obstetricia y Ginecología </div><td></tr></table>

10.Obstetricia y Ginecología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>11.</b></font>Oftalmología </div><td></tr></table>

11.Oftalmología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>12.</b></font>Otorrinolaringología </div><td></tr></table>

12.Otorrinolaringología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>13.</b></font> Patologías <br>&nbsp &nbsp &nbsp osteo articulares </div><td></tr></table>

13. Patologías
osteo articulares

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>14.</b></font> Sangre y etapas <br>&nbsp &nbsp &nbsp de coagulación </div><td></tr></table>

14. Sangre y etapas
de coagulación

Contraer <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>15.</b></font>Sistema cardiovascular </div><td></tr></table>

15.Sistema cardiovascular


			Ductus arterioso


			Accidente cerebrovascular isquémico


			Angina de pecho


			Angina inestable


			Arritmias


			Dislipidemias


			Falla cardiaca


			Hipertensión


			Hipertensión Pulmonar


			Hipotensión


			Patologías vasculares arteriales


			Hipertensión en embarazo


			Insuficiencia venosa crónica


			Antagonistas de canales de calcio


			Betabloqueadores


			Diuréticos


			Medicamentos que actúan en el Sistema Renina Angiotensina

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>16.</b></font> Sistema hormonal <br>&nbsp &nbsp &nbsp y endocrino </div><td></tr></table>

16. Sistema hormonal
y endocrino

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>17.</b></font>Sistema nervioso </div><td></tr></table>

17.Sistema nervioso

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>18.</b></font>Sistema respiratorio </div><td></tr></table>

18.Sistema respiratorio

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>19.</b></font>Sistema urogenital </div><td></tr></table>

19.Sistema urogenital

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>20.</b></font> Sistema musculoesquelético<br>&nbsp &nbsp &nbsp o </div><td></tr></table>

20. Sistema musculoesquelético
o

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>21.</b></font>Varios </div><td></tr></table>

21.Varios

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Hipertensión

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA (HTA)

Descripción

La hipertensión arterial es una enfermedad vascular crónica que se caracteriza por su manifestación clínica mas evidente que es la elevación anormal de las cifras de tensión arterial (cifras mayores o iguales a 130/80) (2) y cuya consecuencia puede ser la presentación de eventos vasculares (infarto de miocardio, ataque cerebrovascular, entre otros), falla cardíaca o falla renal.

Factores de riesgo

La hipertensión arterial es más frecuente en los siguientes casos:

Edad mayor de 35 años.
Incremento en el peso, a mayor aumento del perímetro de la cintura, mayor riesgo de HTA.
Antecedentes familiares (padres) de HTA.
Sedentarismo, la ausencia de actividad física puede aumentar el riesgo de HTA.
Diabetes Mellitus.
Trastorno de la glándulas suprarrenales: feocrocitoma, síndrome de Cushing.
Hiperparatiroidismo.
Obesidad.
Tabaquismo activo.
Afroamericanos.
Medicamentos: anticonceptivos, medicamentos para bajar de peso, antigripales.

Objetivos del tratamiento

El objetivo del tratamiento es disminuir las cifras de tensión arterial y lograr la reducción de las complicaciones generadas por la hipertensión. Las metas de descenso de las cifras tensionales dependen de la edad del paciente y de las enfermedades asociadas así (1):

En la población general mayor de 60 años: la meta del tratamiento es llevar la PAS a <150 mmHg y la PAD a < de 90mm Hg.
En la población general menor de 60 años: la meta del tratamiento es llevar la PAS a <140 mmHg y la PAD a < de 90mm Hg.
En la población ≥ 18 años con enfermedad renal crónica (ERC): la meta del tratamiento es llevar la PAS a < 140 mmHg y la PAD a < de 90mm Hg.

Reglas generales de manejo

Cambios en el estilo de vida.

Alimentación cardiosaludable.
Realizar ejercicio físico.
Control del peso.
Reducir cantidad de ingesta de alcohol.
Reducir cantidad de ingesta de sal.
Reducir el estrés.

Especialmente desde el punto de vista farmacoterapéutico: el tratamiento farmacológico está basado en las siguientes consideraciones:

En la población general (no de raza negra), incluyendo aquellos con diabetes mellitus, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tiazídico, un calcio antagonista, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II).
En la población general de raza negra, incluyendo aquellos con diabetes mellitus, el tratamiento antihipertensivo inicial debe incluir un diurético tiazídico o un calcio antagonista.
En la población ≥ 18 años con enfermedad renal crónica (ERC) el tratamiento antihipertensivo o complementario debe incluir un IECA o un ARA II para mejorar desenlaces renales.
Si no se cumplen las metas establecidas con el fármaco inicial en un mes de tratamiento, se debe aumentar la dosis o agregar un segundo fármaco. En los casos en los que no se cumplan y mantengan las metas debe iniciarse un tercer fármaco al esquema.
No debe usarse un IECA y un ARA II en el mismo paciente (1).

Referencias bibliográficas

Ministerio de Salud y Protección Social – Colciencias. Guía de práctica clínica. Hipertensión Arterial Primaria (HTA). Bogotá Colombia. Minsalud Bogotá 2013.
MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. Hipertensión Arterial. Bethesda. 2018. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

Última modificación: no lee