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Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>1.</b></font>Agentes diagnósticos </div><td></tr></table>

1.Agentes diagnósticos

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>2.</b></font>Anestesia </div><td></tr></table>

6.Enfermedades infecciosas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>7.</b></font>Gastrointestinal </div><td></tr></table>

7.Gastrointestinal

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>8.</b></font>Inmunología y vacunas </div><td></tr></table>

8.Inmunología y vacunas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>9.</b></font>Minerales y vitaminas </div><td></tr></table>

9.Minerales y vitaminas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>10.</b></font>Obstetricia y Ginecología </div><td></tr></table>

10.Obstetricia y Ginecología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>11.</b></font>Oftalmología </div><td></tr></table>

11.Oftalmología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>12.</b></font>Otorrinolaringología </div><td></tr></table>

12.Otorrinolaringología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>13.</b></font> Patologías <br>&nbsp &nbsp &nbsp osteo articulares </div><td></tr></table>

13. Patologías
osteo articulares

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>14.</b></font> Sangre y etapas <br>&nbsp &nbsp &nbsp de coagulación </div><td></tr></table>

14. Sangre y etapas
de coagulación

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>15.</b></font>Sistema cardiovascular </div><td></tr></table>

15.Sistema cardiovascular

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>16.</b></font> Sistema hormonal <br>&nbsp &nbsp &nbsp y endocrino </div><td></tr></table>

16. Sistema hormonal
y endocrino

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>17.</b></font>Sistema nervioso </div><td></tr></table>

17.Sistema nervioso

Contraer <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>18.</b></font>Sistema respiratorio </div><td></tr></table>

18.Sistema respiratorio

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>19.</b></font>Sistema urogenital </div><td></tr></table>

19.Sistema urogenital

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>20.</b></font> Sistema musculoesquelético<br>&nbsp &nbsp &nbsp o </div><td></tr></table>

20. Sistema musculoesquelético
o

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>21.</b></font>Varios </div><td></tr></table>

21.Varios

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Asma

ASMA

Descripción

El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias. El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia y está caracterizada por la presencia de más de uno de los siguientes síntomas y signos: tos, sibilancias, dificultad respiratoria y opresión torácica. En especial si son frecuentes y recurrentes, empeoran en la noche. Ocurren sin necesidad de un cuadro infeccioso asociado y mejoran con el tratamiento adecuado (1).

Factores de riesgo

Entre los factores que aumentan la probabilidad de que una persona padezca asma están (1):

Historia familiar de atopia y asma.
Exposición altos niveles de alérgenos del polvo domiciliario en etapas tempranas de la vida.
Coexistencias de enfermedades atópicas: dermatitis atópica, la rinitis alérgica, las pruebas cutáneas de alergia positivas.
Función pulmonar anormal: la disminución persistente de función pulmonar basal e hiperreacción bronquial durante la niñez se asocian con asma en la vida adulta.

Los desencadenantes comunes del asma incluyen (2):

Animales.
Ácaros del polvo.
Cambios climáticos: aire frío.
Químicos en el aire o en los alimentos.
Ejercicio.
Moho.
Polen.
Infecciones respiratorias.
Estres.
Humo del tabaco.
Algunos medicamentos: ácido acetilsalicílico o aspirina.

Objetivos del tratamiento

Los objetivos del tratamiento son evitar las sustancias que desencadenen los síntomas, prevenir y controlar los síntomas, mejorar la calidad de vida, reducir la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones, controlar la inflamación de las vías respiratorias y revertir la obstrucción al flujo del aire (1,2).

Reglas generales de manejo

El tratamiento farmacológico está basado en las siguientes consideraciones:

El tratamiento farmacológico inicial se definirá de acuerdo a la clasificación de la gravedad de la Asma o su exacerbación.
Se debe controlar el asma y mantener el escalonamiento terapéutico (o la intensificación de terapia) el tiempo que sea necesario y realizar una reducción escalonada de la terapia cuando el control es bueno.
Los medicamentos se clasifican en dos grupos (1,3):

Los de control a largo plazo: los cuales se toman diariamente para obtener y mantener el control de los pacientes con asma persistente.

Los corticoesteroides inhalados son los medicamentos de primera línea para el manejo crónico (beclometasona o budesonida).
Agonistas beta 2 inhalados de accion prolongada: despejan las vías respiratorias. Se pueden sumar a los corticoesteroides inhalados para mejorar el control del asma.

Omalizumab (anti-IgE): se administra en forma de inyección una o dos veces al mes. Impide que el organismo reaccione ante los factores que desencadenan el asma, como el polen y los ácaros del polvo.
Antagonista de los receptores de leucotrienos: se toman por vía oral. Ayudan a bloquear la reacción en cadena que aumenta la inflamación de las vías respiratorias (Montelukast).
Teofilina: se toma por vía oral y ayuda a despejar las vías respiratorias.

Los de acción rápida o mejoría rápida, también llamados de rescate o aliviadores, actúan rápidamente para relajar los músculos tensos que rodean las vías respiratorias durante una crisis. Así estas se despejan y dejan pasar el aire. Los B2 agonistas de corta acción son los de primera línea en caso de manejo agudo (salbutamol, levosalbutamol y terbutalina).

Referencias bibliográficas

Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para el diagnóstico, atención integral y seguimiento de niños y niñas con diagnóstico de Asma. 2013.
MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. Asma. Bethesda. 2015. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm
National Institute of Health. Asma. 2015. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/asthma/treatment

Última modificación: no lee