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Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>1.</b></font>Agentes diagnósticos </div><td></tr></table>

1.Agentes diagnósticos

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>2.</b></font>Anestesia </div><td></tr></table>

6.Enfermedades infecciosas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>7.</b></font>Gastrointestinal </div><td></tr></table>

7.Gastrointestinal

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>8.</b></font>Inmunología y vacunas </div><td></tr></table>

8.Inmunología y vacunas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>9.</b></font>Minerales y vitaminas </div><td></tr></table>

9.Minerales y vitaminas

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>10.</b></font>Obstetricia y Ginecología </div><td></tr></table>

10.Obstetricia y Ginecología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>11.</b></font>Oftalmología </div><td></tr></table>

11.Oftalmología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>12.</b></font>Otorrinolaringología </div><td></tr></table>

12.Otorrinolaringología

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>13.</b></font> Patologías <br>&nbsp &nbsp &nbsp osteo articulares </div><td></tr></table>

13. Patologías
osteo articulares

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>14.</b></font> Sangre y etapas <br>&nbsp &nbsp &nbsp de coagulación </div><td></tr></table>

14. Sangre y etapas
de coagulación

Contraer <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>15.</b></font>Sistema cardiovascular </div><td></tr></table>

15.Sistema cardiovascular


			Ductus arterioso


			Accidente cerebrovascular isquémico


			Angina de pecho


			Angina inestable


			Arritmias


			Dislipidemias


			Falla cardiaca


			Hipertensión


			Hipertensión Pulmonar


			Hipotensión


			Patologías vasculares arteriales


			Hipertensión en embarazo


			Insuficiencia venosa crónica


			Antagonistas de canales de calcio


			Betabloqueadores


			Diuréticos


			Medicamentos que actúan en el Sistema Renina Angiotensina

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>16.</b></font> Sistema hormonal <br>&nbsp &nbsp &nbsp y endocrino </div><td></tr></table>

16. Sistema hormonal
y endocrino

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>17.</b></font>Sistema nervioso </div><td></tr></table>

17.Sistema nervioso

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>18.</b></font>Sistema respiratorio </div><td></tr></table>

18.Sistema respiratorio

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>19.</b></font>Sistema urogenital </div><td></tr></table>

19.Sistema urogenital

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>20.</b></font> Sistema musculoesquelético<br>&nbsp &nbsp &nbsp o </div><td></tr></table>

20. Sistema musculoesquelético
o

Expandir <table width='100px' ><tr ><td><div style='width:100%; text-align: justify; text-justify: inter-word;'><font color='#00ABC9'><b>21.</b></font>Varios </div><td></tr></table>

21.Varios

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Ductus arterioso

DUCTUS ARTERIOSO

Descripción

El ductus arterioso es una condición de salud donde existe comunicación entre las arterias aorta y pulmonar por falta del cierre normal del conducto arterioso posterior a la sexta semana de vida extrauterina (1). Está normalmente abierto en el feto, pero se cierra justo después del nacimiento, en la mayoría de los casos durante los primeros tres días de vida, aunque puede permanecer abierto hasta varios meses después.
Es más frecuente en recién nacidos pretérmino (2).

Factores de riesgo

Dentro de los factores de riesgo se encuentran (1):

Peso menor a 1500 gramos al nacer.
Síndrome de dificultad respiratoria con requerimiento de ventilación mecánica.
Uso de surfactante pulmonar.
No uso de corticoides antenatales.
Sepsis.
Administración deliberada de líquidos.
Rubeola congénita.
Hipotiroidismo neonatal.
Antecedentes materno de diabetes o fenil cetonuria.
Exposición materna a Busulfan, litio, retinoides, talidomida, trimetadiona, calcioantagonistas, esteroides, antihistamínicos, anticonvulsivantes.
Uso de sustancias psicoactivas de la madre durante el embarazo (Marihuana, cocaína).

El objetivo del tratamiento esta encaminado a disminuir la sobrecarga del volumen del ventrículo izquierdo y así aminorar los síntomas derivados. También se busca minimizar el riesgo de endocarditis bacteriana (1).

Reglas generales de manejo

El tratamiento específico del ductus arterioso será determinado basándose en la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad (ductus pequeño o grande) y los síntomas que presente.
Los ductus arteriosos permeables pequeños pueden no requerir tratamiento o cerrarse espontáneamente.
Especialmente desde el punto de vista farmacoterapéutico: el tratamiento del ductus arterioso persistente, solo se realiza si causa síntomas en el paciente.
El tratamiento se orienta a estimular el cierre y a disminuir las consecuencias sobre el corazón. La indometacina y el ibuprofeno administrados por vía IV son equivalentes en efectividad y seguridad (2).
Si el ductus arterioso permeable no responde al medicamento, en algunos casos es necesario cerrarlo percutáneamente (con un cateterismo) o con cirugía.

Referencias bibliográficas

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Persistencia del Conducto Arterioso en niños, adolescentes y adultos, 2009. México D.F. Secretaria de salud; 2009.
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Guía de Práctica Clínica del recién nacido prematuro, 2013. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013.

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Ductus arterioso

Descripción

Factores de riesgo

Objetivos del tratamiento

Reglas generales de manejo

Referencias bibliográficas