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| - La mayoría de los anticonvulsivantes exponen a un riesgo de teratogenicidad, que debe sopesarse contra el riesgo de la epilepsia sobre el feto (1,3).
- Vigabatrina está contraindicada en embarazo por la agencia reguladora local (4).
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| - El riesgo en lactantes no se puede descartar (2).
- Se debe incentivar la lactancia, en particular en pacientes con monoterapia, los recién nacidos deben ser monitorizados por sedación, dificultad en la alimentación, aumento adecuado de peso y desarrollo u otros efectos adversos asociados con los anticonvulsivantes con el fin de valorar una eventual suspensión de la lactancia.
- Pueden ocurrir síntomas de abstinencia en lactantes en caso de suspensión abrupta de la lactancia, el destete debe realizarse paulatinamente (3).
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| - Uso con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (etosuximida) (1,3).
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| - Uso con precaución de etosuximida en pacientes con insuficiencia renal (1,3).
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| - No se requiere ajuste de dosis en adulto mayor (2).
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| - Isoniazida: aumenta la concentración plasmática de etosuximida y aumenta el riesgo de toxicidad.
- Antidepresivos: pueden antagonizar la actividad antiepiléptica de etosuximida reduciendo el umbral convulsivo.
- Fenitoína y carbamazepina pueden aumentar la depuración del felbamato, mientras que ácido valproico la disminuye (1-3,6).
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