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| - Raltegravir puede ser usado en esta población.
- Dolutegravir ha mostrado producir defectos congénitos, sobre todo del tubo neural, en bebés después de la exposición prenatal en el momento de la concepción o al inicio del primer trimestre (5).
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| - Se recomienda que las mujeres infectadas con VIH no amamanten debido al riesgo de transmisión de VIH, incluso si están bajo tratamiento antirretroviral.
- Esta recomendación dependerá de la disponibilidad y facilidad de uso de fórmulas maternalizadas aptas para los hijos de estas mujeres (5,6).
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| - Medicamentos hepatotóxicos, usar con precaución.
- No se requiere ajuste de dosis en esta población.
- Se recomienda monitorear de cerca la función hepática durante el tratamiento y usar con cautela en pacientes con enfermedad hepática previa.
- El dolutegravir está contraindicado en falla hepática severa (2,5).
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| - No se requiere ajuste de dosis en esta población.
- Se recomienda monitorear de cerca la función renal durante el tratamiento y usar con cautela en pacientes con enfermedad renal previa (5).
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| - No se requiere ajustar la dosis.
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y renal del paciente.
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| - La rifampicina disminuye los niveles séricos de raltegravir y dolutegravir (2).
- Se presenta una fuerte disminución en la absorción de raltegravir y dolutegravir cuando se administra concomitantemente con preparaciones de magnesio, aluminio o hierro; se recomienda no combinar estos productos. Si la combinación es inevitable, tome raltegravir o dolutegravir 2 horas antes o 6 horas después de tomar antiácidos o hierro.
- Disminución de las concentraciones plasmáticas de raltegravir cuando se combina con rifampicina, aunque raltegravir no es metabolizado por las enzimas del citocromo P450.
- Aumento de las concentraciones plasmáticas de raltegravir cuando se combina con medicamentos que aumentan el pH gástrico.
- Aumento de la concentración plasmática de metformina cuando se combina con dolutegravir.
- Dolutegravir es un sustrato de CYP3A4 y P-gp (3).
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