Corticosteroides de uso oftálmico

Descripción

  • Los corticosteroides son hormonas o compuestos químicos similares, del grupo de los esteroides que se producen las glándulas suprarrenales, se dividen en dos grupos, aquellos con acciones de glucocorticoides, de los cuales cortisol (hidrocortisona) es el ejemplo endógeno más relevante, y los que son principalmente mineralocorticoides, de los cuales aldosterona es el más importante, ambos grupos son sintetizados en la corteza suprarrenal.
  • Las acciones de los glucocorticoides son de gran alcance. Tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores potentes y metabólicos, pueden facilitar la acción de muchas otras sustancias endógenas activas, y afectan a la función de los sistemas cardiovascular, renal, músculo esquelético y nervioso central.
  • Por su parte, las principales acciones mineralocorticoides están relacionadas con el equilibrio de los líquidos y electrolitos. Mejoran la reabsorción de sodio y la excreción de potasio en el riñón, por lo tanto amplían el volumen de fluido extracelular.
  • Los glucocorticoides endógenos están bajo control regulador del hipotálamo y la hipófisis, a través de las hormonas liberadoras corticorelina y corticotropina o ACTH. La secreción de aldosterona, por el contrario, está bajo el control del sistema renina-angiotensina (1).
  • Los corticoides difieren por su actividad, por dosis y su duración de acción (2).  
  • Dentro de este grupo encontramos:

Lugar en la terapéutica

  • La utilización nasal de corticoides tiene un efecto claramente favorable sobre los síntomas oculares de la conjuntivitis alérgica (2).
  • El uso de corticoides oftálmicos debe ser lo más limitado y por el tiempo más corto posible (2).
  • El uso de combinaciones de antibacterianos y corticoides está excepcionalmente indicado, excepto en períodos postoperatorios. Es necesario seguir de cerca al paciente con el fin de decidir el cambio a un solo principio activo (2).

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. 

  2. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015.