Psoriasis
Descripción
Es una afección cutánea muy común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa
.
Suele comenzar entre los 15 y 35 años.
Es una enfermedad crónica, inflamatoria y multisistémica que afecta principalmente la piel y/o las articulaciones. Existen varios tipos de psoriasis (1):
En placa (la más frecuente).
Invertida.
Eritrodérmica.
Pustular.
Guttata (en gotas).
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para presentar psoriasis incluyen (1):
Factor hereditario.
Factores medioambientales: exposición al frío, quemadura solar.
Infecciones bacterianas o virales: faringitis estreptocócica incluso
e infecciones de las vías respiratorias altas.
Personas con un sistema inmunitario debilitado: infección por
VIH
, trastornos autoinmunes (
artritis reumatoidea
), quimioterapia para
cáncer
.
Traumas en la piel.
Medicamentos como
betabloqueadores
,
litio
,
anti inflamatorios no esteroideos
,
tetraciclinas
y
antimaláricos
sistémicos como la
cloroquina
.
Abuso de alcohol
.
Estrés.
Objetivos del tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir una infección
(2).
Reglas generales de manejo
Hay cuatro opciones de tratamiento disponibles
(1,2,3):
Lociones, ungüentos, cremas y champús para la piel:
corticoides
,
alquitrán de hulla
,
ácido salicílico
o ácido láctico, humectantes, medicamentos que contengan
vitamina D
o
vitamina A
(
retinoides
).
Pastillas o inyecciones que afectan la respuesta inmunitaria del cuerpo:
metotrexato
,
ciclosporina
, retinoides.
Fototerapia: se utiliza luz ultravioleta para tratar la psoriasis.
Biológicos:
adalimumab
,
Etanercept
,
Infliximab
,
Ustekinumab
,
Secukinumab
, Apremilast,
Ixekizumab
.
No se recomienda el uso de
corticoesteroides muy potentes
en niños y población joven.
No se recomienda el uso de
corticoesteroides tópicos de muy alta potencia
por más de 4 semanas continuas o de alta potencia por más de 8 semanas.
Referencias bibliográficas
Dynamed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 –. Record 116742, Psoriasis; [Updated 2015 Nov 18; Cited 2015 Dic 10]. Disponible en: http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116742/Psoriasis
MedlinePlus. Psoriasis. US National Library of Medicine, 2015. Disponible en https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000434.htm
National Institute for Health and Care Excellence. Psoriasis: assessment and management. NICE 2012. Disponible en http://www.nice.org.uk/guidance/cg153/resources/psoriasis-assessment-and-management-35109629621701