Migraña

Descripción

La migraña es un subtipo de cefalea (dolor de cabeza)  que se presenta en ataques agudos que duran de 4 a 72 horas manifestado por dolor unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a grave, que aumenta con los esfuerzos y estímulos, acompañada de náuseas y/o vómitos, fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al ruido); en algunos casos puede ser limitante (1).

Factores de riesgo

Un número de factores diferentes puede aumentar el riesgo de padecer una migraña (3): 
  • Antecedente familiar. 
  • Cambios repentinos en el clima o el ambiente.
  • Demasiado o muy poco sueño.
  • Estímulos frecuentes e intensos de tipo luminoso o auditivo.
  • Olores fuertes o vapores.
  • Dieta con grasas insaturadas, consumo de quesos añejos, embutidos, enlatados, cítricos, consumo de vino tinto, cafeína y chocolate.
  • Consumo de alcohol: vino.
  • Tabaquismo.
  • Estrés. 
  • Cambios hormonales: inicio ciclo menstrual, embarazo, menopausia.
  • Algunos medicamentos
  • El uso de medicamentos en exceso o las dosis omitidas también pueden causar dolores de cabeza. 
  • Se puede presentar en algunos casos en niños pero afecta principalmente a mujeres adultas tres veces mas que a los hombres. 
  • Otras enfermedades: ansiedad, depresión, trastorno afectivo bipolar, epilepsia.

Objetivos del tratamiento

No existe una cura específica para la migraña. El tratamiento de la migraña está dirigido aliviar los síntomas durante las crisis y prevenir las recaídas o crisis de migrañas evitando los factores desencadenantes (2).

Reglas generales de manejo

  • Los pasos rápidos para aliviar los síntomas pueden incluir hacer una siesta o descansar con los ojos cerrados en un cuarto tranquilo y oscuro (1,3).
  • El enfoque terapéutico desde el punto de vista farmacológico incluye:
  • Tomar medicamentos para el alivio del dolor de cabeza más de tres veces por semana puede llevar al dolor de cabeza por uso de medicamentos en exceso (dolor de cabeza de rebote), en el cual el dolor de cabeza inicial se alivia temporalmente pero reaparece cuando se va el efecto del medicamento (3).

Referencias bibliográficas

  1. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. GPC Manejo de Cefalea Tensional y Migraña en el Adulto. 2009. México D.F. Secretaria de salud; 2009.

  2. MedlinePlus. Migrañas, 2012 Diciembre. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/migraine.html.

  3. Instituto Nacional de Salud - NIH. Dolor de cabeza: Esperanza en la investigación. Bethesda. 2016. https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/dolor_de_cabeza.htm