Afecciones inflamatorías intestinales

Descripción

Existen muchas condiciones que pueden afectar el colon, alterando su capacidad funcional, entre ellos (1).

  • El Síndrome de colon Irritable es una enfermedad crónica, recurrente y con frecuencia un trastorno para toda la vida. Se caracteriza por la presencia de dolor o malestar abdominal, que puede estar asociado con la defecación y/o acompañado de un cambio en el hábito intestinal (3).
  • La enfermedad diverticular es la presencia de divertículos en el colon asociada a síntomas tales como dolor crónico o sangrado. La diverticulitis se presenta cuando existe inflamación de los divertículos y puede estar asociado a perforación y/o absceso (2).
  • Polipos del colon: crecimientos de tejido en el colon que pueden hacerse cancerosos.
  • Colitis ulcerativa: úlceras en el colon y el recto.
  • Cáncer colorrectal. 

Factores de riesgo


Objetivos del tratamiento

El objetivo del tratamiento consiste en: 
  • Del síndrome de colon irritable: aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida (6).
  • De la colitis ulcerativa: inducir la remisión de la enfermedad activa y prevenir las recaídas (4).

Reglas generales de manejo

Los tratamientos de la enfermedades inflamatorias del colon pueden incluir:
  • Cambios alimentarios.
  • Reducir el estrés y descansar lo suficiente
  • El enfoque terapéutico desde el punto de vista farmacológico incluye:
    • Colon irritable: los laxantes y agentes reguladores de la motilidad intestinal son la primera línea de tratamiento en el síndrome de colon irritable, la dosis debe ajustarse de acuerdo a la consistencia de las heces (3).
    • En la enfermedad diverticular se deben tener en cuenta los siguientes elementos:
      • La utilización de mesalazina con probióticos logra mantener a los pacientes sin síntomas con buenos resultados (2).
      • El tratamiento médico de la diverticulitis consiste en antibioticoterapia para gram negativos y anaerobios sumado a modificación de dieta y abundantes líquidos (2).
  • Cirugia en caso de ser necesario. 

Referencias bibliográficas

  1. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine.  Enfermedades del colon. Bethesda.  2016.   https://medlineplus.gov/spanish/colonicdiseases.html

  2. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diverticular del Colon. 2014. México D.F. Secretaria de salud; 2014.

  3. NICE. Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management. NICE guidelines [CG61], London 2008 (actualizada 2015). http://www.nice.org.uk/guidance/cg61.

  4. NICE. Ulcerative colitis: managemen. NICE guidelines [CG61], London 2013. http://www.nice.org.uk/guidance/cg166.

  5. Wilkins T, Embry K and George R. (2013) Diagnosis and Management of Acute Diverticulitis. AAFP 2013 May. http://www.aafp.org/afp/2013/0501/p612.html.