Hipotiroidismo
HIPOTIROIDISMO
Descripción
El hipotiroidismo se define como una enfermedad generada por la acción inadecuada de las hormonas de la tiroides sobre los tejidos del cuerpo, se clasifica así:
Hipotiroidismo primario: Producido por alteraciones de la glándula tiroidea. Representa el 95 % de todos los casos de hipotiroidismo.
Hipotiroidismo secundario y terciario: Se debe a una alteración hipofisaria (Secundaria) hipotalámica (Terciaria).
Factores de riesgo
El hipotiroidismo es más frecuente en presencia de los siguientes factores:
Mas frecuente en personas mayores de 50 años.
Sexo femenino.
Terapia con yodo radioactivo
Cirugía tiroidea.
Presencia de otras enfermedades autoinmunes.
Embarazo: tiroiditis posparto.
Tumor hipofisiario.
Uso de medicamentos: La
Amiodarona
, el
Litio
, Interferón Alfa y Bexaroteno.
Objetivos del tratamiento
El objetivo del tratamiento esta enfocado a:
Reponer la hormona tiroidea que está faltando.
Mejorar la sintomatología del paciente y lograr niveles de T4 libre normales.
Reglas generales de manejo
El tratamiento farmacológico está basado en las siguientes consideraciones:
El medicamento de elección es la
Levotiroxina
(LT4).
La levotiroxina se prescribirá a
la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.
En adultos mayores de 75 años, no se recomienda iniciar tratamiento con niveles de TSH < 10.
Referencias bibliográficas
Centro Nacional de Excelencia en Salud – CENETEC. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento del Hipotiroidismo. México D.F. CENETEC, 2009.
MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. Hipotiroidismo. Bethesda. 2015. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000353.htm