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- Según la agencia regulatoria local este medicamento está contraindicado durante el embarazo (8).
- Existen pocos datos de uso en humanos; estos datos sugieren bajo riesgo para el feto (10).
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- Según la agencia regulatoria local este medicamento se encuentra contraindicado en la lactancia (8).
- Debido a su peso molecular, a su metabolismo y a su tiempo de vida media es muy probable que se excrete en la leche materna.
- Si embargo, en razón a que su uso está aprobado en situaciones específicas y durante cortos periodos de tiempo (dosis únicas) la toxicidad para el lactante parece remota (10).
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- Se debe ajustar la dosis en insuficiencia hepática severa (2).
- Medicamento hepatotóxico, usar con precaución.
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- No se debe ajustar la dosis en esta población (2).
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Fármaco – Fármaco - No se aconseja su asociación con otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT por el riesgo de torsades de pointes.
- Ante el riesgo de síndrome serotoninérgico se debe monitorear el uso con medicamentos serotoninérgicos:
- IMAOs: selegilina, rasagilina, linezolide, azul de metileno, tranilcipromina, fenelzina.
- ISRS: sertralina, fluoxetina, citalopram, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina: venlafaxina, desvenlafaxina y duloxamina.
- Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina, doxepina, imipramina, maprotilina.
- Litio.
- Trazodona, mirtazapina.
- Cocaína.
- Fentanilo.
- Tramadol.
- Sumatriptán.
- Tapentadol.
- Triptófano
- El metabolismo del granisetrón es inducido por la deferasirox, peginterferón alfa 2b, fenitoína, la carbamazepina, rifampicina y otros inductores potentes de la isoenzima CYP3A4 (3,4).
- El ondansetrón es metabolizado por sistema isoenzimático del citocromo P450 por múltiples isoenzimas hepáticas, que incluyen CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2 (4).
- Los inductores o inhibidores de estas isoenzimas pueden cambiar el aclaramiento y la vida media del ondansetrón; pero, sobre la base de los datos disponibles, no se recomiendan ajustes de dosis.
- La inhibición de una isoenzima suele ser compensada por otras enzimas y debe dar lugar a un cambio pequeño o nulo en el aclaramiento total del medicamento o de la dosis requerida.
Fármaco – Alimento - No hay interacciones reportadas (2).
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- No es necesario realizar ajuste de dosis en pacientes adultos mayores (2).
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática, comorbilidades cardíacas y otros medicamentos que consuma.
- Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de sufrir estreñimiento o deshidratación (4).
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