vitamina B3

CÓDIGO ATC: A11HA01

CLASE TERAPÉUTICA: vitamina, micronutriente. 
OTROS NOMBRES: niacina

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de las vitaminas hidrosolubles del complejo B.
  • Funciona  suplementando y reponiendo las pérdidas de niacina.
  • Se utiliza para prevenir y tratar las deficiencias de niacina  (4).
  • Tratamiento y prevención de la pelagra (5).

Uso del medicamento

  • La presentación es en tableta y solución para uso oral; en solución oral usualmente en preparados multivitamínicos.
  • Este medicamento se administra por vía oral, con o sin alimento. 
  • De acuerdo a la presentación del medicamento, debe ser administrado de acuerdo a las instrucciones dadas por los profesionales de la salud:
    • Asegúrese que ha entendido las instrucciones; haga preguntas y exteriorice sus preocupaciones.
    • Hay medicamentos que sólo deben ser administrados por una enfermera u otro profesional de la salud, en una IPS de atención ambulatoria u hospitalaria, para monitorizar al paciente durante la administración del medicamento. Consulte dónde y cuándo le administrarán los medicamentos.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico. 
  • Use todo el medicamento prescrito, aunque se sienta mejor después de las primeras dosis.
  • No use más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico. 
  • La duración del tratamiento depende del tipo de medicamentos que esté tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de afección que tenga. También es posible que su médico disminuya su dosis si experimenta efectos secundarios.
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (4).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico a la niacina o cualquier otro medicamento.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades de la vesícula biliar, úlcera péptica, reflujo gastroesofágico, ictericia, enfermedad hepática, falla renal, diabetes, angina inestable, infarto reciente, falla renal o sí es alcohólico. También infórmele si está tomando warfarina, lovastatina, atorvastatina o simvastatina.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Revise los medicamentos descritos en las interacciones.
  • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
  • Revise el icono interacciones fármaco- alimento y evite consumir los que se listan en esta sección.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados (4).

Efectos secundarios

  • La mayoría de las veces, los medicamentos hacen que nuestras vidas sean mejores. Reducen los dolores, ayudan a combatir infecciones y controlan enfermedades, pero los medicamentos también pueden causar reacciones no deseadas.
  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, tales como dolores de estómago o mareos y se van después de dejar de tomar el medicamento. Otros pueden ser más graves. 
  • A continuación se muestran como ejemplo, algunas de las reacciones más comunes y que usted puede notar: formación de moretones con facilidad, sangrado, náusea y vómito, diarrea, estreñimiento, confusión, dificultad para respirar, alergias, reacciones en la piel, urticaria y erupciones cutáneas.
  • Cuando comience a tomar una nuevo medicamento, ya sea de receta o no, asegúrese de entender bien cómo tomarlo o administrarlo correctamente. 
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (4).

Población especial

  • El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en el embarazo (5). 
  • Los estudios realizados en animales han revelado efectos adversos en el feto pero no existen estudios controlados en mujeres , por ende el medicamento sólo se deben administrar si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto (2).

  • El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia (5).  
  • La evidencia disponible no es concluyente para determinar el riesgo del lactante cuando se usa este medicamento, por ende evalúe los beneficios potenciales del tratamiento contra los riesgos potenciales antes de prescribir este medicamento durante la lactancia (2).

  • Su uso está contraindicado en pacientes con falla hepática severa y en aquellos que tengan elevación de las enzimas marcadoras de función hepática.
  • Es un medicamento hepatotóxico, usar con precaución en esta población (2).

  • No se debe ajustar la dosis en esta población (2).
Fármaco – Fármaco:
  • La niacina puede aumentar la incidencia de rabdomiolisis cuando se administra concomitantemente con estatinas.
  • La niacina aumenta el tiempo de protrombina, se puede requerir el ajuste de la dosis de warfarina (1,3).
Fármaco – Alimento: 
  • Consumir bebidas calientes, alcohol o comida picante puede aumentar la frecuencia de aparición y la severidad del prurito asociado a la administración de niacina (1).

  • Ajustar de acuerdo con la función hepática (2).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano acerca del uso de este medicamento como vitamina, para información del uso de este medicamento a nivel cardiovascular ver en la sección de cardiovascular/dislipidemias/ácido nicotínico.

Referencias

  1. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1.

  2. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/.

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. 

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html. 

  5. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Consultas Registro Sanitario - Sistema de Tramites en Linea. 2016
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