nabumetona

CÓDIGO ATC: M01AX01

CLASE TERAPÉUTICA: Antiinflamatorio, analgésico no esteroideo.

Indicación del medicamento

  • Pertenece a una clase de medicamentos llamados  antiinflamatorios no esteroideos AINEs, que funciona al detener la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación. 
  • Se emplea para aliviar el dolor, sensibilidad, inflamación y la rigidez causada por la osteoartritis y la artritis reumatoide (3).

Uso del medicamento

  • La nabumetona está disponible en forma de tabletas para administrar por vía oral.
  • Se toma por vía oral con algún alimento preferiblemente. 
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días exactamente según como se le indique.
  • No tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico. 
  • Su médico puede comenzar su tratamiento con una dosis promedio de nabumetona y aumentarla o disminuirla dependiendo de cómo responda al medicamento y los efectos secundarios que presente. Siga cuidadosamente estas indicaciones (3).

Precauciones especiales

  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al nabumetona, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.
    • Usted tiene asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz); hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas; o enfermedades del hígado o del riñón.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: 
    • inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) como benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril.
    • Diuréticos.
    • Litio.
    • Metotrexato.
    • Antidepresivos tricíclicos.
    • Ciclosporina.
    • Digoxina.
    • Haloperidol.
    • Litio.
    • Warfarina.
    • Antidepresivos como citalopram, escitalopram, mirtazapina.
    • Antieméticos como ondasetrón y granisetrón.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si se someterá a una cirugía incluso una cirugía dental informe a su médico u odontólogo que está tomando nabumetona. 
  • Este medicamento puede hacer que su piel sea más sensible a la luz solar. Use un bloqueador  solar. Evite las lámparas solares y las cámaras bronceadoras (3). 

Efectos secundarios

  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, y se van después de dejar de tomar el medicamento, pero otros pueden ser más graves.
  • Informe a su médico o servicio de salud si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o si no desaparece:
    • Estreñimiento (constipación).
    • Diarrea.
    • Gases o hinchazón abdominal.
    • Dolor de cabeza.
    • Mareos.
    • Sequedad en la boca.
    • Llagas en la boca.
    • Nerviosismo.
    • Dificultad para quedarse dormido.
    • Pitido en los oídos.
    • Mayor sudoración.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes, por favor consulte inmediatamente con su médico o diríjase al servicio de urgencias más cercano:
    • Aumento de peso inexplicable.
    • Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
    • Falta de energía.
    • Pérdida del apetito.
    • Malestar estomacal.
    • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
    • Síntomas similares a los de la gripe.
    • Fiebre.
    • Ampollas, sarpullido (erupciones en la piel), prurito (picazón).
    • Convulsiones.
    • Hinchazón de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, brazos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
    • Dificultad para respirar o tragar.
    • Ronquera.
    • Palidez.
    • Ritmo cardíaco más rápido que lo normal.
    • Orina oscura, descolorida o con sangre.
    • Dolor de espalda.
    • Dificultad o dolor al orinar 
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (3).

Población especial

No hay datos o estos son limitados relativos al uso de nabumetona en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre. 

Hay evidencia positiva de riesgo fetal humano, pero los beneficios del uso en mujeres embarazadas durante el 3er trimestre pueden ser aceptables a pesar del riesgo (1).

Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo por la agencia regulatoria local (2).

No se puede descartar el riesgo en el lactante (1).

Contraindicado por la agencia regulatoria local (2).

Se recomienda usar con precaución (1).

Contraindicado en insuficiencia hepática moderada y severa (2).

Precaución en pacientes con falla o daño renal.

Falla renal moderada (CrCl 30 a 49 ml/min) requiere ajuste de dosis y monitorización (1).

Contraindicado en falla renal severa (2).
Fármaco – Fármaco
  • El uso concomitante con ciclosporina puede incrementar el riesgo de nefrotoxicidad.
  • El uso concomitante con antidepresivos tricíclico aumenta el riesgo de sangrados.
  • Los AINEs aumentan los efectos de los anticoagulantes orales.
  • Las concentraciones plasmáticas del litio, el metrotexato y los glucósidos cardiotónicos se aumentan por el uso concomitante con los AINEs.
  • El riesgo de toxicidad renal se aumenta por el uso concomitante con ciclosporina, tacrolimus, IECAs o diuréticos.
  • Por sus efectos en la función renal, pueden disminuir la excreción de algunos medicamentos.
  • Los pacientes en tratamiento con IECAs y diuréticos no ahorradores de potasio tienen más riesgo de presentar hiperkalemia cuando se les administran AINEs concomitantemente.
  • La efectividad de algunos antihipertensivos se puede ver afectada por los AINEs; por ejemplo los IECAs, betabloqueadores y diuréticos.
  • Las quinolonas y los AINEs juntos, aumentan el riesgo de convulsiones.
  • El riesgo de sangrado gastrointestinal se ve aumentado en los pacientes que consumen concomitantemente corticosteroides, antiagregantes plaquetarios (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina), iloprost, erlotinib, sibutramina, alcohol, bifosfonatos y pentoxifilina (1).
Fármaco – Alimento
  • El consumo de alcohol incrementa el riesgo de causar sangrados del sistema digestivo (1).

Se incrementa el riesgo de presentar serios o fatales eventos adversos gastrointestinales o renales, se recomiéndala ajustar dosis y monitorizar (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

 No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp 

  3. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html 

  4. AEMPS. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. 2016 [cited 2018 Dic 14]. Available from: https://cima.aemps.es//cima/pdfs/es/ft/59395/59395_ft.pdf

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