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- La seguridad de la utilización de claritromicina en el embarazo no ha sido establecida (4).
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- No se puede descartar el riesgo para el lactante (1).
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- La dosis de claritromicina no necesita ser ajustada en presencia de insuficiencia hepática si la función renal es normal (1).
- No debe administrarse claritromicina a pacientes con insuficiencia hepática grave y con insuficiencia renal coexistentes (4).
- Medicamento hepatotóxico.
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| - Requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal severa (1).
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Fármaco-Fármaco - Los macrólidos tienen el potencial de interactuar con un gran número de medicamentos debido a su afinidad por las isoenzimas del citocromo hepático P450, particularmente CYP1A2 y CYP3A4. Estas interacciones pueden resultar en efectos adversos severos, incluyendo arritmias ventriculares con astemizol, cisaprida y terfenadina.
- Se ha reportado que los macrólidos pueden prolongar el intervalo QT. Se deben utilizar con precaución con otros medicamentos que también tengan este efecto.
- Uso concomitante contraindicado: alfuzosina, artemeter, cisaprida, dabigatrán, alcaloides del ergot, eplerenona, everolimus, lumefantrina, halofantrina, quinina, rivaroxabán, salmeterol, tamsulosina, topotecan.
- La claritromicina incrementa los niveles/efecto de: derivados azólicos sistémicos, omeprazol, alcaloides de la vinca, benzodiacepinas, bortezomib, bloqueadores de canales de calcio, carbamazepina, glucósidos cardiotónicos, colchicina, corticoides sistémicos, ciclosporina, dienogest, estatinas, ixabepilona, maraviroc, inhibidores de proteasa, quinina, rifampicina, inhibidores de la recaptación de serotonina, tacrolimus, sildenafil, tadalafil, zidovudina, warfarina.
- Los niveles/efecto de la claritromicina son incrementados por: cloroquina, ciprofloxacina, inhibidores de proteasa.
- La claritromicina disminuye los niveles/efecto de: clopidogrel, prasugrel, vacuna tifoidea.
- Los niveles/efecto de claritromicina son disminuidos por: deferasirox, etravirina, hierba de San Juan, inhibidores de proteasa (1,3).
Fármaco-Alimento - Tomar las formas farmacéuticas de liberación controlada con los alimentos aumenta en un 30% el área bajo la curva, comparado con la administración con estómago vacío (3).
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- No se requieren ajustes de dosis en adultos mayores sanos.
- Sin embargo, los ajustes de dosis deben ser considerados en aquellos con insuficiencia renal grave (1).
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