Formulario terapeutico nacional

CLASE TERAPÉUTICA: fibrato.

Se utiliza solo o en combinación para controlar los niveles de lípidos (triglicéridos y colesterol) en la sangre.
Este medicamento por sí solo no es efectivo para controlar esta condición de salud; su uso debe estar acompañado de un régimen dietario estricto así como de un cambio en el estilo de vida (1).
Hipolipemiante, reductor de niveles totales de colesterol y trigliceridos , disminución de lipoproteinas de baja y muy baja densidad y regulador de lípidos (2).

Se comercializa forma de tabletas. Se toma por vía oral con o sin alimentos.
Trague la tableta entera con un vaso de agua; no la chupe, mastique o disuelva antes de tomarla.
Tome el medicamento a la misma hora todos los días según se lo indique el médico exactamente; no tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por el médico.
Tome el medicamento por el tiempo exacto que le ordenó el médico; no suspenda la terapia cuando se sienta bien o la continúe por más días de los indicados (1).

Infórmele al médico si está embarazada, tiene planes de estar embarazada o si está lactando. Si descubre que está embarazada mientras está bajo el tratamiento, infórmele al médico de inmediato.
Informe al médico si tiene o ha tenido enfermedades del hígado, los riñones, la tiroides, síndrome nefrítico, enfermedades de los músculos y las articulaciones, úlcera gástrica, cálculos en la vesícula o enfermedades mentales.
Consúltele al médico sobre el consumo de alcohol mientras este en tratamiento con este medicamento (1).

Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

En los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 11 a 30 mL/min) se puede presentar una reducción significativa en el aclaramiento renal y una prolongación de la vida media de eliminación del ciprofibrato.
Se sugiere una reducción de la dosis en estos pacientes sin embargo, no se han desarrollado guías específicas al respecto. (nefrotoxicidad) (1).

Fármaco – Fármaco:

En ocasiones surge un síndrome de miopatía en individuos que reciben fibratos y dosis mayores de estatínicos, por el aumento de las concentraciones de los dos fármacos.
Se une fuertemente a las proteínas plasmáticas y puede desplazar a otros medicamentos de sus sitios de fijación, y ser a su vez desplazado; esto sucede con ibuprofeno, medios de contraste, anticoagulantes orales.

Fármaco – Alimento:

Se ha reportado que dosis diarias de 200 miligramos diarios han sido bien toleradas en pacientes ancianos con hiperlipidemia (1).

Ir a medicamentos disponibles en Colombia

En personas con una hipertrigliceridemia mayor o igual a 500 mg/dL se sugiere iniciar tratamiento farmacológico con fibratos y estudiar la causa de base.
No se recomienda el uso de fibratos como primera línea de tratamiento para personas con dislipidemia mixta, cuando los niveles de triglicéridos sean menores que 500 mg/dL.
Se sugiere el uso de fibratos en personas que presenten dislipidemia mixta con predominio de hipertrigliceridemia (menor que 500 mg/dL) y que presenten intolerancia o contraindicación para el uso de estatinas.
No se sugiere usar la terapia combinada de fibratos con estatinas como primera línea de tratamiento para la dislipidemia mixta con predominio de la hipertrigliceridemia.
Se sugiere administrar suplementos de omega 3 (presentación farmacológica con dosis superiores a 2,5 g/día) en pacientes con hipertrigliceridemia persistente, mayor que 500 mg/dL, a pesar del manejo con fibratos.

Se sugiere no administrar fibratos en pacientes con SCA (Síndrome Coronario Agudo) y dislipidemia que a pesar de alcanzar la meta de LDL (Low - Density Lipoprotein Colesterol) con estatinas, continúan con HDL (High - Density Lipoprotein Colesterol) bajo y triglicéridos elevados. Recomendación débil en contra con calidad de la evidencia moderada.
Se sugiere administrar fibratos como alternativa a las estatinas en pacientes con antecedente de SCA y dislipidemia, pero presenten intolerancia a las estatinas. Recomendación débil a favor con calidad de la evidencia moderada.

Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/
INVIMA [Internet]. 2017 [cited 2017 Ene 16]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
Guía de Práctica Clínica para la prevención y detección temprana, tratamiento y seguimiento de las Dislipidemias en población mayor de 18 años. [Internet]. 2017 [cited 2017 Ene 16]. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_dislipidemias/gpc_dislipidemias.aspx
Guía de práctica clínica (GPC) para el síndrome coronario agudo. [Internet]. [cited 2017 Ene 16]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_s_coronario/gpc_s_coronario.aspx

Última modificación: no lee