ketorolaco (sistémico)

CÓDIGO ATC: M01AB15

CLASE TERAPÉUTICA: antiinflamatorio, analgésico.
Otros nombres: trometamol.
  • Pertenece a una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos AINEs, que funcionan al detener la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación (6).
  • Existe en diferentes formas farmacéuticas de presentación: tabletas, tabletas masticables y ampollas con solución inyectable. 
  • Si el médico le prescribió este medicamento en forma de ampolla con solución inyectable, recuerde que ésta debe ser administrada por una enfermera. 
  • En cuanto a las tabletas, existen dos presentaciones y debe tener en cuenta:
    • Tableta masticable:
      • Humedezca la tableta con agua.
      • Coloque la tableta debajo de la lengua y déjela que se disuelva. 
      • No mastique, ni triture, ni se pase la tableta entera. 
      • No debe comer, ni beber o fumar mientras la tableta esté disolviéndose en su boca. 
    • Tableta de liberación normal:
      • Introduzca la tableta en la boca.
      • Tome medio vaso de agua.
      • Pase la tableta completa.
  • Su médico le debe indicar cuál de las dos formas de tomarla es la correcta para usted de acuerdo a la forma prescrita. 
  • Si su médico le indica colocar la tableta debajo de la lengua, siéntese mientras se toma este medicamento.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días exactamente según como se le indique.
  • No tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico. 
  • Es probable que su médico le indique que inicie con una dosis baja y gradualmente incremente la dosis.
  • Si olvida una dosis de este medicamento, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si ya esta cerca la hora para la siguiente dosis, omita aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó (6).
  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al ketorolaco, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.
    • Usted tiene asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz); hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas; o enfermedades del hígado o del riñón.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: 
    • Antidepresivos como la amitriptilina, mirtazapina, citalopram y escitalopram.
    • Medicamentos para la ansiedad o enfermedades mentales
    • Metotrexato
    • Medicamentos para las crisis anticonvulsivas como fenitoína o carbamazepina 
    • Sedantes, pastillas para dormir y tranquilizantes.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si se someterá a una cirugía incluso una cirugía dental informe a su médico u odontólogo que está tomando Ketorolaco. 
  • Durante el tratamiento con este medicamento evite tomar bebidas con alcohol.
  • Este medicamento puede causar mareos,  no debe conducir, ni manejar equipo o máquinas que requieran su atención, puede resultar peligroso si usted no está alerta (6).
  • Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o si no desaparece:
    • Cefalea (dolor de cabeza).
    • Mareos.
    • Somnolencia (sueño).
    • Diarrea.
    • Estreñimiento (constipación).
    • Gases.
    • Llagas en la boca.
    • Transpiración.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes, por favor consulte inmediatamente con su médico o diríjase al servicio de urgencias más cercano:
    • Fiebre.
    • Ampollas.
    • Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
    • Cansancio excesivo.
    • Sangrado o moretones inusuales.
    • Falta de energía.
    • Malestar estomacal.
    • Pérdida del apetito.
    • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
    • Síntomas similares a los de la gripe.
    • Palidez.
    • Ritmo cardíaco más rápido que lo normal.
    • Orina oscura, descolorida o con sangre.
    • Dolor de espalda.
    • Dificultad o dolor al orinar 
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (6).

  • No hay datos o estos son limitados relativos al uso de ketorolaco en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre. 
  • Se debe evitar el uso en el tercer trimestre de embarazo ya que aumenta el riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso (1).
  • Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo por la agencia regulatoria local (5).

  • No se puede descartar el riesgo en el lactante (1).
  • Administrar con precaución y seguimiento solo si es necesario (5)

  • No hay información reportada (1).
  • Administrar con precaución (5).

  • Se debe reducir la dosis inicial en insuficiencia renal leve o moderada (3).
  • Contraindicado en Insuficiencia renal severa (1).


Fármaco – Fármaco:
  • El riesgo de presentar sangrados con el ketorolaco se aumenta si se administra junto con medicamentos anticoagulantes, ácido acetilsalicílico o pentoxifilina. 
  • Evite el uso concomitante con ácido acetil salicílico, pentoxifilina y otros AINEs,
  • El ketorolaco puede incrementar los efectos de aminoglucósidos, antiagregantes plaquetarios, bifosfonatos, ciclosporina, desmopresina, digoxina, eplerenona, haloperidol, litio, metotrexato, AINEs, pemetrexed, quinolonas, vancomicina y warfarina.
  • Los niveles de ketorolaco pueden ser aumentados por: antidepresivos tricíclicos, corticosteroides, dasatinib, ketorolaco, pentoxifilina, inhibidores de la recaptación de serotonina.
  • El ketorolaco puede disminuir el efecto de: IECAs, ARAs II, antiagregantes plaquetarios, betabloqueadores, eplerenona, hidralazina, diuréticos de asa, diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos tiazídicos.
  • El efecto del ketorolaco es disminuido por los salicilatos (3).
Fármaco – Alimento:
  • El consumo de alcohol incrementa el riesgo de causar sangrados del sistema digestivo (4).  

  • Se debe reducir la dosis inicial.
  • Riesgo esta incrementado de presentar serios o fatales eventos adversos gastrointestinales o renales, se recomiéndala ajustar dosis y monitorizar (1,3).


No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.
  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015.

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

  4. Drugs. Drug Interaction Report - Drugs.com [Internet]. 2013 [cited 2015 Sep 11]. Available from: http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2758-0,2057-1348

  5. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  6. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  7. Rang H, Ritter J, Flower R. Rang y Dale. Farmacología. 7th ed. Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2012. 777 p.

  8. Armijo J, Mediavilla A, Florez Beledo J. Farmacología humana. 6th ed. Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2014. 1197 p.
Última modificación: no lee