cefuroxima sódica

CÓDIGO ATC: J01DC02

Antibiótico
CLASE TERAPÉUTICA: antiinfeccioso, antibiótico, cefalosporina de segunda generación.
  • La cefuroxima sódica pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos tipo cefalosporina.
  • Funciona eliminando las bacterias que provocan ciertas infecciones.
  • Se usa para tratar algunas infecciones en diferentes órganos y tejidos del cuerpo, principalmente en sangre, cerebro, pulmones, piel, huesos, articulaciones, vías urinarias y abdomen.
  • La cefuroxima sódica solo es útil para tratar las infecciones producidas por bacterias que sean sensibles al medicamento,es decir, este medicamento no es útil en el tratamiento de todas las infecciones por bacterias.
  • Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripa y otras infecciones virales.
  • Usar antibióticos cuando no se necesitan aumenta el riesgo de contraer una infección que se resista al tratamiento con éste y otros antibióticos (4).
  • La presentación del medicamento es en polvo para preparar una solución inyectable que se administra por vía intravenosa (en una vena) o intramuscular (en un músculo).
  • Este medicamento debe ser administrado por un profesional en enfermería en una institución prestadora de salud (IPS) habilitada, con el fin de hacer seguimiento al paciente durante la administración del medicamento.
  • Su médico definirá la dosis y duración del tratamiento, dependiendo de su estado de salud, el tipo de infección que tenga y la respuesta de su cuerpo al medicamento.
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (1,4).
  • Antes que le administren este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico a la cefuroxima, a otros antibióticos como penicilina, ampicilina, amoxacilina, cefalexina entre otros, o a cualquier otro medicamento o sustancia.
    • Tiene o alguna vez ha tenido enfermedades del hígado o de los riñones, alergias, enfermedad del estómago o los intestinos como la colitis (condición que causa inflamación en el revestimiento del colon  o intestino grueso).
    • Está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando a su bebé. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, informe a su médico de inmediato.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin fórmula médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume cualquiera de los siguientes:
    • Anticoagulantes como la warfarina.
    • Anticonceptivos orales.
    • Diuréticos como furosemida o hidroclorotiazida.
    • Otros antibióticos como estreptomicina, gentamicina, neomicina, cloranfenicol y tobramicina.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarlo atentamente para evitar que experimente cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo una cirugía dental, dígale al médico u odontólogo que usted está recibiendo cefuroxima sódica (1,4).
  • Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
    • Diarrea leve.
    • Picazón vaginal.
    • Dolor, enrojecimiento, inflamación o sangrado cerca del lugar donde se le inyectó la cefuroxima.
    • Malestar estomacal.
  • Si usted experimenta alguno de estos efectos, consulte a su médico de inmediato o busque asistencia médica:
    • Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas en la piel, inflamación en la cara o en las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar o para tragar.
    • Ampollas, descamación, o sarpullido rojo en la piel.
    • Diarrea intensa (heces líquidas o con sangre), cólicos estomacales o fiebre durante el tratamiento o hasta 2 meses o más después de terminar su tratamiento.
    • Convulsiones.
    • Retorno de la fiebre, dolor de garganta, escalofríos u otros síntomas de infección.
    • Orina con menos frecuencia.
    • Inflamación de las piernas y los pies.
    • Pérdida auditiva, si se le está tratando por meningitis.
  • Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, consulte a su médico (1,4).

  • El uso de las cefalosporinas, en general, se considera seguro durante el embarazo. Sin embargo, no hay estudios bien controlados sobre el uso de cefuroxime en mujeres embarazadas. 
  • Los efectos sobre el feto en desarrollo, si los hay, son desconocidos (1).

  • AAP: medicamento usualmente compatible con la lactancia materna.
  • Las cefalosporinas son generalmente consideradas compatibles con la lactancia materna.
  • Sin embargo, la presencia del fármaco en la leche materna puede predisponer a (1,2):
    • Sensibilización alérgica en el lactante.
    • Modificación de la flora intestinal del lactante.
    • Interferencia con la lectura de cultivos de fluidos corporales que se realicen al lactante.
  • Aunque estos problemas son teóricos no se deben perder de vista.

  • No se dispone de información en pacientes con insuficiencia hepática.
  • Debido a que la cefuroxima se elimina principalmente por vía renal, no se espera que la alteración de la función hepática afecte su farmacocinética (6).

  • Se debe ajustar la dosis (1).

Fármaco – Fármaco:
  • Estrógenos: disminuye su efecto anticonceptivo. 
  • Vacuna tifoidea: disminuye su efecto.
  • Antihistamínicos anti H2: disminuyen el efecto de la cefuroxima (1).
Fármaco – Alimento:
  • No hay interacciones reportadas con alimentos.

  • No hay pautas específicas para el ajuste de la dosis en estos pacientes.
  • Se recomienda precaución dado que los adultos mayores pueden tener la función renal deteriorada.

  • No se recomienda el uso de antibiótico (incluyendo betalactámico o macrólido) para el tratamiento ambulatorio o el tratamiento hospitalario de menores de 2 años de edad con bronquiolitis. Recomendación Fuerte. Calidad de la evidencia: moderada.
  • No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a efectividad al comparar tasas de curación de cefuroxima con amoxicilina.
  • No existen diferencias estadísticamente significativas en cuanto a efectividad al comparar tasas de curación de cefuroxima con claritromicina.
  • No se encontraron comparaciones entre cefaclor, cefprozil con amoxicilina, amoxicilina/ácido, clavulánico, eritromicina, claritromicina y azitromicina.
  • La revisión sistemática es de alta calidad, pero hacen falta estudios que permitan aclarar las diferencias entre cefuroxima y amoxicilina/ácido clavulánico, eritromicina, y azitromicina.
  • El tratamiento siempre se administrará con un diagnóstico presuntivo sin esperar la confirmación por laboratorio y de acuerdo con el estado del paciente con antibióticos de primera elección. Se debe tratar de iniciar el manejo antimicrobiano antes del quinto día de los síntomas para mayor efectividad; después de este tiempo su utilidad es controversial, sin embargo es una práctica clínica rutinaria. Después del inicio del tratamiento hay riesgo de aparición de reacción de Jarisch-Herxheimer.
  • Los casos graves deben ser hospitalizados para evitar complicaciones y fallecimientos. En caso de presentarse insuficiencia renal o hepática, manifestaciones neurológicas, cardíacas o respiratorias, se indicará tratamiento específico para estas dolencias y deben ser hospitalizados en instituciones de mayor complejidad para garantizar la realización de los procedimientos indicados, como diálisis.
  • Tratamiento farmacológico adultos:
    • Penicilina Sódica, 2 a 4 millones cada 6 horas IV por 7 días (medicamento de elección para casos severos).
    • Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 a 10 días (casos leves).
    • Doxiciclina 100 mg 2 veces al día VO por 7 días (casos leves).
    • Otros antibióticos que pueden ser utilizados:
      • Tetraciclina 500 mg cada 6 horas VO por 7 días
      • Cefalosporinas 2 gr por vía IV cada 24 horas durante las primeras 72 horas y continuar posteriormente con 1 gr diario por vía IM durante 7 días.
  • Tratamiento farmacológico niños:
    • Penicilina G, 250.000 U/kg/día IV fraccionado en cuatro dosis (cada 6 horas) por 7 a 10 días.
    • Tetraciclina en mayores de 9 años: 25-40 mg/Kg/día, cada 6 horas VO por 7 a 10 días.
    • Amoxicilina 40-50 mg/kg de peso cada 8 horas por 7 a 10 días.
  • En los niños, ancianos y embarazadas se hará seguimiento continuo para verificar el comportamiento de la enfermedad y tomar las medidas adecuadas para el tratamiento.
  • A pesar de que la transmisión humano a humano es rara, se tendrá precaución con el manejo de la sangre y los líquidos corporales, principalmente la orina de los pacientes clasificados como sospechosos de leptospirosis.
  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

  3. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015 [Internet]. Antimicrobial Therapy; 2015 [cited 2015 Oct 15]. 238 p. Available from: https://books.google.com/books?id=UsX0rQEACAAJ pgis=1

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  7. Guía de Práctica Clínica Guía de Práctica Clínica para la evaluación del riesgo y manejo inicial de la neumonía en niños y niñas menores de 5 años y bronquiolitis en niños y niñas menores de 2 años [Internet]. [cited 2017 Feb 16]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Otros_conv/GPC_neumonia/GPC_neumonia.aspx

  8. Evaluación de efectividad y seguridad de cefaclor, cefprozil y cefuroxima como primera línea para neumonía adquirida en comunidad en menores de 5 años [Internet]. [cited 2017 Feb 16]. Available from: http://www.iets.org.co/reportes-iets/Paginas/neumonia-adquirida-comunidad-cefprozilo.aspx

  9. Ministerio de Salud y Proteccion Social. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública, leptospirosis. 2014; Available from: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/subdireccion-vigilancia/sivigila/protocolos sivigila/pro leptospirosis.pdf

  10. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011. 
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