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- Según el INVIMA este medicamento está contraindicado durante el embarazo (2).
- No se ha observado que la hidroxicloroquina produzca malformaciones congénitas, sin embargo atraviesa la barrera placentaria y se acumula en los tejidos con melanina del feto donde permanece por periodos prolongados.
- Como medida de precaución, es preferible evitar su uso durante el embarazo.
- Sin embargo, durante el ataque agudo de malaria el balance beneficio-riesgo derivado de su uso puede ser favorable (dado que la malaria es más grave durante el embarazo) y pacientes con lupus eritematoso sistémico,
eventualmente se continúa administrando hidroxicloroquina durante el embarazo
con el fin de reducir el riesgo de exacerbaciones (3,8).
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- El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en el la lactancia (2).
- La hidroxicloroquina se excreta en leche materna (rango 0,0005 – 2% de la dosis materna diaria), pero a las dosis terapéuticas no se esperan efectos en los niños en periodo de lactancia (8).
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- No se reporta
necesidad de ajuste de dosis en insuficiencia hepática.
- Usar con precaución, medicamento hepatotóxico (1).
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- No se reporta necesidad de ajuste de dosis en insuficiencia renal (1).
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Fármaco – Fármaco: - Amiodarona, moxifloxacino, halofantrina: existe un mayor riesgo de inducir arritmias ventriculares con el uso concomitante.
- Mefloquina: riesgo de convulsiones.
- Antiácidos, caolín: disminución en la absorción de hidroxicloroquina.
- Carbamazepina, valproato, anticonvulsivantes: puede disminuir el umbral convulsivo y así antagonizar las acciones de los anticonvulsivantes.
- Metronidazol: pueden ocurrir reacciones distónicas agudas.
- Ampicilina: reducción de la absorción de ampicilina.
- Ciclosporina: aumento de concentraciones plasmáticas de ciclosporina.
- Digoxina: aumento de concentraciones plasmáticas de digoxina, puede aumentar el riesgo de intoxicación por digoxina.
- Vacuna contra la rabia diploide humana: reduce la respuesta de los anticuerpos a la vacuna (1,4),
Fármaco – Alimento: - Alimentos: mejoran la absorción de hidroxicloroquina (4).
- No usar concomitantemente con alcohol (2).
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- No se reporta necesidad de ajuste de dosis en el adulto mayor (1).
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y comorbilidades del paciente.
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