etoricoxib

CÓDIGO ATC: M01AH05

CLASE TERAPÉUTICA: Antiinflamatorio, analgésico no esteroideo (AINE), antirreumático.

Indicación del medicamento

  • Pertenece a una clase de medicamentos llamados  antiinflamatorios no esteroideos AINEs inhibidores de la coenzima COX-2, que actúan impidiendo la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación.
  • Se utiliza solo o en combinación con otros medicamentos para aliviar el dolor, sensibilidad, inflamación y la rigidez causada por la osteoartritis,  artritis reumatoide y otros tipos de dolor (1,4).

Uso del medicamento

  • El etoricoxib viene en forma de tabletas para administración por vía oral.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días exactamente según como se lo indique su médico.
  • No tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico.
  • Es probable que su médico le indique iniciar con una dosis baja y gradualmente incremente la dosis.
  • Continúe tomando el medicamento aunque se sienta bien, hasta que culmine el tratamiento recetado.
  • Si olvida una dosis de este medicamento, tome la dosis tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, espere hasta entonces y tome una dosis regular. No tome más medicina para alcanzar la dosis olvidada (1,4).

Precauciones especiales

  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al etoricoxib, a la aspirina, el acetaminofén, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento
    • Usted tiene asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz); hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas; o enfermedades del hígado o del riñón.
    • Sufre de alguna afección inflamatoria intestinal o tiene úlcera péptica.
    • Ha sufrido angioedema (inflamación de la garganta, tráquea y cuello) posterior a la administración de aspirina o cualquier medicamento relacionado con ella. 
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: 
    • Fluconazol.
    • Rifampicina.
    • Warfarina:
    • Antiagregantes plaquetarios como clopidogrel, prasugrel, ticlopidina o ASA
    • IECAs como: captopril, enalapril, perindopril entre otros.
    • Diuréticos como la espironolactona, amilorida y eplerenona.
    • Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina.
    • Antagonistas del receptor de la angiotensina II como candesartán, irbesartán. losartán, termisartán y valsartán.
    • Litio
    • Fluconazol.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si se someterá a una cirugía incluso una cirugía dental informe a su médico u odontólogo que está tomando etoricoxib (1,4). 

Efectos secundarios

    • Diarrea
    • Gases o hinchazón abdominal
    • Dolor de garganta
    • Síntomas de resfrió.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes, por favor consulte inmediatamente con su médico o diríjase al servicio de urgencias más cercano:
    • Aumento de peso sin razón aparente.
    • Náuseas.
    • Cansancio excesivo.
    • Sangrado o moretones inusuales.
    • Comezón.
    • Falta de energía.
    • Pérdida del apetito.
    • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
    • Coloración amarillenta en la piel o los ojos.
    • Síntomas parecidos a los de la gripe.
    • Ampollas.
    • Fiebre.
    • Sarpullido.
    • Urticaria.
    • Inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
    • Ronquera.
    • Dificultad para tragar o respirar.
    • Palidez.
    • Latidos cardíacos rápidos.
    • Orina turbia, de color alterado o sanguinolenta.
    • Dolor de espalda.
    • Dificultad para orinar o dolor al orinar. 
    • Ganas frecuentes de orinar, especialmente por la noche (1).

Población especial

No hay datos o estos son limitados relativos al uso de etoricoxib en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre. Hay evidencia positiva de riesgo fetal humano, pero los beneficios del uso en mujeres embarazadas durante el 3er trimestre pueden ser aceptables a pesar del riesgo (2).

La agencia regulatoria local recomienda usarlo bajo estricta vigilancia (4).

Se debe ajustar la dosis en este grupo de pacientes.

En falla hepática Child-Pugh 10 o más su uso no es recomendado (1).

En falla renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 mL/min) no es recomendado su uso (2).
Fármaco – Fármaco
  • Fluconazol ha aumentado las concentraciones plasmáticas de celecoxib.
  • Etoricoxib es metabolizado por CYP3A4, medicamentos inductores o inhibidores de CYP3A4 pueden modificar sus concentraciones plasmáticas.
  • El riesgo de toxicidad renal se aumenta por el uso concomitante con ciclosporina, tacrolimus, IECAs o diuréticos.
  • El riesgo de sangrado gastrointestinal se ve aumentado en los pacientes que consumen concomitantemente corticosteroides, antiagregantes plaquetarios (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina), iloprost, erlotinib, sibutramina, alcohol, bifosfonatos y pentoxifilina (3).
  • La rifampicina disminuye las concentraciones plasmáticas del etoricoxib.
  • Etoricoxib aumenta la concentración plasmática de etinilestradiol (1).

Fármaco – Alimento
  • No se reporta información.

No se reporta información (2).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. 

  2. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  3. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  4. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015. 

  5. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios - AEMPS. 

Última modificación: no lee