Formulario terapeutico nacional

Antibiótico

CLASE TERAPÉUTICA: antimicótico. equinocandina.

Aspergilosis invasiva (una infección micótica que se inicia en los pulmones y se propaga a través del torrente sanguíneo hacia otros órganos) en pacientes que no responden o no toleran otros medicamentos (anfotericina B o itraconazol).
Candidiasis esofágica y candidiasis orofaríngea (una infección por levadura (tipo de hongo) que puede ocasionar manchas blancas en la boca y garganta).
Candidiasis invasiva, incluyendo candidemia en pacientes neutropénicos (cuando el cuerpo tiene muy pocos neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco) y no neutropénicos.
Terapia empírica en infecciones fúngicas (por hongos) sospechadas en pacientes neutropénicos febriles (3,4).

La presentación es en polvo para preparar solución inyectable.
La caspofungina por lo general se usa una vez al día, por varios días. La duración de su tratamiento depende de su salud general, el tipo de infección que tenga y qué tan bien responde su cuerpo al medicamento.
En el caso del polvo para inyectar, debe ser administrado por un profesional en enfermería u otro profesional de la salud, en una IPS para monitorizar al paciente durante la administración del medicamento. Su administración se hace a través de una infusión en una vena (intravenosa), que tiene duración de aproximadamente una hora (1,3).

Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes:

Carbamazepina.
Ciclosporina.
Dexametasona.
Efavirenz.
Nevirapina.
Fenitoína.
Rifampicina.
Tacrolimus.
Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para evitar que sufra efectos secundarios (1,3).

Si experimenta alguno de estos síntomas, contacte a su médico de inmediato o busque asistencia médica de urgencia:

Picazón o ronchas, inflamación en la cara o en las manos, inflamación o cosquilleo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
Ampollas, descamación, sarpullido rojo.
Disminución en la cantidad o frecuencia de la orina.
Orina oscura o heces pálidas, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de estómago.
Boca seca, aumento de la sed, calambres musculares.
Latido del corazón rápido o lento.
Mareo o desmayo.
Inflamación en sus manos, tobillos o pies.
Temblores, sudoración.
Dificultad para respirar o respiración demasiado rápido.
Sangrados, moretones o debilidad.
Color amarillo en su piel o la parte blanca de los ojos.

Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

Erupción leve en la piel.
Dolor, picazón, ardor, inflamación, o un bulto debajo de la piel donde se coloca la aguja para la aplicación del medicamento.

Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, informe a su médico (1,3).

Este medicamento está contraindicado durante el embarazo por la agencia regulatoria local (4).
Se dispone de pocos datos sobre el uso de caspofungina en mujeres embarazadas.
En estudios en animales se ha demostrado que existe toxicidad en el desarrollo (5).

Este medicamento está contraindicado durante la lactancia por la agencia regulatoria local (4).
Se desconoce si caspofungina se excreta en la leche materna.
Los datos farmacodinámicos/toxicológicos disponibles en animales han demostrado que la caspofungina se excreta en la leche por ende evítese el uso.
En caso de ser necesario su uso y no se pueda suspender la lactancia, se debe vigilar en el lactante la aparición de reacciones alérgicas (5).

Se requiere ajuste de dosis en insuficiencia hepática moderada, no se dispone de información en insuficiencia hepática severa (1).
Usar con precaución, medicamento hepatotóxico (1).

Fármaco – Fármaco:

Carbamazepina, dexametasona, efavirenz, nevirapina, fenitoína y rifampicina: aumento del aclaramiento de caspofungina, por lo que debe considerar un aumento en la dosis sobre todo en los pacientes sin adecuada respuesta clínica.
Ciclosporina: evitar el uso concomitante, puede aumentar el riesgo de daño hepático.
Tacrolimus: disminución de las concentraciones plasmáticas de tacrolimus, que pueden requerir ajuste de dosis del mismo (2).

Fármaco – Alimento:

No se requiere ajuste de dosis en el adulto mayor (1).
Usar con precaución de acuerdo con la función renal y hepática del paciente (1).

Ir a medicamentos disponibles en Colombia

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/
Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.
MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Consultas Registro Sanitario - Sistema de Tramites en Linea. 2017.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Ficha técnica: Caspofungina [Internet]. 2017. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000379/WC500021033.pdf
Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.
The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015. Antimicrobial Therapy; 2015. 238 p.

Última modificación: no lee