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- El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en el embarazo (1).
- Los estudios realizados en animales han revelado efectos adversos en el feto pero no hay estudios controlados en mujeres embarazadas (3).
- Hasta que se tengan más datos, los antihistamínicos de primera generación (clorfeniramina) son de primera elección en esta población.
- Los antihistamínicos de segunda generación (cetirizina, loratadina) solo deben usarse cuando los de primera generación no sean bien tolerados (10).
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- El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia (1).
- Debido a la falta de datos la OMS recomienda interrumpir la lactancia materna (3).
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- No requiere ajuste de dosis (3).
- Usar con precaución en esta población (3).
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- No requiere ajuste de dosis (3).
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Fármaco
– Fármaco:
- Clorfeniramina se metaboliza
por el CYP2D6, interactuando con inhibidores (que aumentan concentración plasmática
de clorfeniramina): bupropión, celecoxib, clorfenamina,
cinacalcet, citalopram, difenidramina, duloxetina, escitalopram, haloperidol,
metadona, paroxetina, propafenona, sertralina, terbinafina, venlafaxina.
- Clorfeniramina también es un
sustrato del CYP3A4, con posibilidad de interacciones entre inhibidores
(aumentan concentración plasmática de clorfeniramina): atazanavir,
boceprevir, claritromicina, diltiazam, eritromicina, fluconazol, fosamprenavir,
fosaprepitant, imatinib, indinavir, itraconazol, ketoconazol, lapatinib,
lopinavir, saquinavir, verapamilo, voriconazol, e inductores (reducen la
concentración plasmática de clorfeniramina): bosentan, carbamazepina, efavirenz,
nevirapina, fenobarbital, fenitoína, primidona, vemurafenib.
- Inhibidores de CYP2D6 y de
CYP3A4: amiodarona, cimetidina, fluoxetina, fluvoxamina, ritonavir.
- Inductores de CYP2D6 y de
CYP3A4: rifampicina.
- Hierba de San Juan: reduce la
concentración plasmática de
clorfeniramina (4).
Fármaco – Alimento:
- Jugo de toronja: aumenta la biodisponibilidad pero retrasa
la absorción de clorfeniramina
- Evitar el uso concomitante con alcohol (4).
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- No requiere ajuste de dosis (3).
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática del paciente (3).
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