clobetasol propionato

CÓDIGO ATC: D07AD01

CLASE TERAPÉUTICA: corticoide. Glucocorticoide tópico.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los corticoides muy potentes para uso tópico.
  • Funciona disminuyendo la respuesta inmune a nivel de la piel; debido a esto, disminuye la inflamación y controla los procesos alérgicos o autoinmunes (4).
  • Este medicamento puede ser prescrito para aliviar la picazón, el enrojecimiento, la sequedad, la formación de costras, la descamación, la inflamación y el malestar de diversas afecciones de la piel y el cuero cabelludo (4).
  • El clobetasol se usa en adultos, ancianos y niños mayores de 1 año para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de las dermatosis sensibles a los corticosteroides. Entre éstas, se incluyen las siguientes (5): 
    • Psoriasis (excluida la psoriasis en placa diseminada).
    • Dermatosis recalcitrante.
    • Liquen plano.
    • Lupus eritematoso discoide.
    • Otras afecciones de la piel que no responden satisfactoriamente a corticosteroides menos activos.

Uso del medicamento

  • La presentación es en crema, loción, aerosol, emulsión (champú), solución (líquido) y ungüento para aplicación tópica. Se puede administrar en cualquier lugar del cuerpo, a excepción de: la cara, la ingle y las axilas.
  • Por lo general se usa 2 veces al día, durante máximo dos semanas consecutivas. En algunos casos puntuales, el médico puede aumentar la duración de la terapia.
  • Limpie bien la zona afectada, deje secar y luego aplique el medicamento frotando suavemente hasta que la mayoría desaparezca. Use una cantidad suficiente de medicamento para cubrir la zona afectada. Lávese las manos después de aplicar el medicamento.
  • No aplicar en mucosas ni ingerir el medicamento. 
  • Evite que el medicamento entre en contacto con los ojos, la nariz o la boca. Si el medicamento entra en contacto con los ojos, enjuáguese los ojos con abundante agua o solución salina. Si el (los) ojo(s) aún se encuentra(n) irritado(s) después de una hora, consulte a su médico.
  • No debe cubrir el área tratada con ninguna clase de apósito o vendaje ni debe aplicar calor al área. No debe ducharse ni bañarse por, al menos, 30 minutos después de aplicar el líquido. No cubra el área tratada con ropa ni guantes hasta que se haya secado el líquido si lo está usando.
  • No haga ejercicio después de aplicar el medicamento.
  • De acuerdo a la presentación del medicamento, debe ser administrado de acuerdo a las instrucciones dadas por los profesionales de la salud:
    • Asegúrese que ha entendido las instrucciones; haga preguntas y exteriorice sus preocupaciones
    • Lea la etiqueta del medicamento y siga las instrucciones.
  • Use el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico.
  • Use todo el medicamento prescrito, aunque se sienta mejor después de las primeras dosis.
  • No use más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico.
  • La duración del tratamiento depende del tipo de medicamentos que esté tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de afección que tenga. También es posible que su médico disminuya su dosis si experimenta efectos secundarios.
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (4).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico al clobetasol, los corticoides o a cualquier otro medicamento.
    • Tiene o alguna vez ha tenido  enfermedades del hígado, riñón, los intestinos, el corazón, diabetes, hipotiroidismo, hipertensión,  enfermedades mentales,  miastenia gravis, osteoporosis, herpes en los ojos, convulsiones o úlceras. 
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando a su bebé.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Revise los medicamentos descritos en las interacciones.
  • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está usando este medicamento.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarlo atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados (4).

Efectos secundarios

  • Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
    • Acné, dolor, enrojecimiento, inflamación, o ardor en el área donde se aplicó el medicamento.
    • Poros de cabello inflamados, crecimiento excesivo del vello o del cabello.
  • Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico de inmediato o busque atención médica de urgencias:
    • Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, inflamación del rostro o las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Ardor, dolor, enrojecimiento, o adelgazamiento de la piel.
    • Cambios de color de la piel, pecas oscuras, formación fácil de moretones, debilidad muscular.
    • Mareos o vahídos.
    • Fiebre, tos, flujo nasal, dolor de garganta.
    • Aumento de la sed o de la frecuencia con que orina.
    • Cara redonda, inflamada.
    • Aumento de peso alrededor de su cuello, parte superior de la espalda, pecho, cara o cintura.
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a usar el medicamento, consulte a su médico (1,4).

Población especial

  • No se recomienda el uso en el embarazo, a menos que sea claramente necesario (3).
  • La presentación en champú está contraindicada por la agencia regulatoria local en el embarazo (5).
  • El tratamiento con glucocorticoides durante el embarazo se ha asociado, en modelos animales, con defectos como labio leporino, paladar hendido, cataratas, aborto espontáneo, restricción del crecimiento intrauterino y enfermedad de riñón poliquístico (6).

  • El riesgo para el lactante no puede ser descartado (1). 
  • El uso de clobetasol durante la lactancia debería ser considerado si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el bebé. 
  • Las mujeres en periodo de lactancia no deben aplicarse este medicamento directamente sobre los pezones o senos, para evitar la ingestión accidental por parte del niño (3).
  • La presentación en champú está contraindicada por la agencia regulatoria local durante la lactancia (5).

  • No requiere ajuste de dosis en insuficiencia hepática
  • En esta población hay mayor riesgo de absorción de cantidades importantes tras la administración sobre la piel; usar con precaución en esta población (3).

  • No requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal (1).
Fármaco – Fármaco:
  • Los tratamientos con corticosteroides en áreas extensas de la piel o de larga duración podrían dar lugar a interacciones similares a las que se producen con el tratamiento sistémico, como consecuencia de la absorción.
  • Se debe evitar el uso de más de un medicamento tópico en la misma área.
  • Evitar aplicarlo en sitios donde previamente (2 semanas) se han colocado parches que contengan algún medicamento (5).
Fármaco – Alimento:
  • No hay interacciones reportadas.

  • Usar con precaución en esta población (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

  3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  6. Briggs GG, Freeman RK YSD in P and LARG to F and NR [Internet]. LW W 2011 [cited 2015 A 27]. 1703 p. A from: https://books. google. com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=. Drugs in pregnancy and lactation.

  7. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.
Última modificación: no lee