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- Según el INVIMA este medicamento está contraindicado durante el embarazo (2).
- No se han observado efectos en el desarrollo fetal en ratas y conejos.
- En combinación con ribavirina y peginterferón alfa está contraindicado en mujeres embarazadas.
- Las pacientes de sexo femenino en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 4 meses después de finalizar el tratamiento.
- Los pacientes de sexo masculino y sus parejas deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta 7 meses después de finalizar el tratamiento (6).
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| - El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia (2).
- Boceprevir o sus metabolitos se excretan en la leche de rata.
- En combinación con ribavirina y peginterferón alfa está contraindicado durante la lactancia.
- Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento (6).
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- No se debe ajustar
la dosis en esta población (1).
- Usar con precaución en esta población cuando se use conjuntamente con ribavirina e interferón (1).
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- No
se debe ajustar la dosis en esta población (1).
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Fármaco – Fármaco (1): - El uso simultáneo con ritonavir, lopinavir, atazanavir o darunavir puede resultar en la reducción de la eficacia tanto del boceprevir como de los inhibidores de la proteasa del VIH potenciados con ritonavir.
- Cuando se usa concomitantemente con ciclofosfamida aumenta el riesgo de mucositis inducida por quimioterapia, neutropenia e infección.
- El uso concomitante con drospirenona y midazolam está contraindicado.
- El boceprevir es un fuerte inhibidor de la enzima CYP3A4; por lo tanto, la administración simultánea con otros fármacos metabolizados principalmente por CYP3A4 está contraindicada. Ejemplos de estos medicamentos son: alfuzosina, cisaprida, cabazitaxel, doxazocina, tamsulosina, derivados del Ergot, lovastatina, atorvastatina, simvastatina, sildenafil, tadalafil.
- Está contraindicado el uso concomitante con inductores fuertes de la enzima CYP3A4/5. Ejemplos de estos medicamentos son: fenitoína, carbamacepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de San Juan entre otros.
- En el mismo sentido; el boceprevir es inhibidor de las enzimas CYP2D6 y CYP1A2, esto podría aumentar la exposición a la clozapina, entre otros, si se usan concomitantemente y, por lo tanto, incrementar el riesgo de sufrir efectos adversos.
Fármaco – Alimento (1): - No hay interacciones reportadas.
- El boceprevir puede alterar el sentido del gusto; se recomienda hacer seguimiento a la ingesta del paciente con el fin de asegurar que este efecto adverso no interfiera con el estado nutricional.
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- No hay información suficiente para determinar si los adultos mayores a 65 años responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes (3).
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática del paciente.
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