celecoxib

CÓDIGO ATC: M01AH01

CLASE TERAPÉUTICA: antiinflamatorio, analgésico no esteroideo (AINE).

Indicación del medicamento

  • Pertenece a un grupo de medicamentos llamados  antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) inhibidores de la coenzima COX-2, funcionan impidiendo la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación. 
  • Se utiliza solo o con otros medicamentos para aliviar el dolor, sensibilidad, inflamación y la rigidez causada por la osteoartritis, espondilitis,  artritis reumatoide.  
  • También se usa para tratar la artritis reumatoide juvenil (un tipo de artritis que afecta a los niños) en niños de 2 años o más y los periodos menstruales dolorosos y para aliviar otros tipos de dolor a corto plazo, incluido el dolor provocado por lesiones, cirugías y otros procedimientos médicos o dentales, o afecciones médicas que duran un período corto (5).

Uso del medicamento

  • La presentación es en cápsulas para administración por vía oral.
  • Se toma una o dos veces al día por vía oral con o sin alimentos. 
  • Si no puede tragar las cápsulas o si le está dando el medicamento a un niño, puede abrir las cápsulas y espolvorear el contenido en una cucharadita de compota de manzana fría o a temperatura ambiente. Puede preparar la mezcla anticipadamente y almacenarla durante 6 horas, como máximo, en un refrigerador. Cuando esté listo para tomar el medicamento, tome toda la mezcla y beba suficiente agua para tragar toda la mezcla. 
  • Es probable que su médico le indique iniciar con una dosis baja y gradualmente incremente la dosis.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico. 
  • No tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico. 
  • Continúe tomando el medicamento aunque se sienta bien, hasta que culmine el tratamiento recetado.
  • Si olvida una dosis de este medicamento, tome la dosis tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, espere hasta entonces y tome una dosis regular. No tome más medicina para alcanzar la dosis olvidada (5).

Precauciones especiales

  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al celecoxib, AINEs como naproxeno, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, sulfas, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.
    • Usted tiene asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz); hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas; o enfermedades del hígado o del riñón.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: 
    • Inhibidores de la enzima convertido de angiotensina (IECAs) como benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril.
    • Inhibidores selectivos de la receptación de serotonina.
    • Antagonistas del receptor de la angiotensina II como candesartán, ibersartán, losartán, olmesartán, termisartán y valsartán.
    • Anticoagulantes, como warfarina
    • Diuréticos
    • Litio
    • Fluconazol
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si se va a someter a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando celecoxib
  • Evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho más sensible a la luz solar (5).
  •  (5).

Efectos secundarios

  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, y se van después de dejar de tomar el medicamento, pero otros pueden ser más graves.
  • Si experimenta alguno de estos síntomas, contacte a su médico de inmediato o busque asistencia médica de emergencia:
    • Aumento de peso sin razón aparente.
    • Náuseas.
    • Cansancio excesivo.
    • Sangrado o moretones inusuales.
    • Comezón.
    • Falta de energía.
    • Pérdida del apetito.
    • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
    • Coloración amarillenta en la piel o los ojos.
    • Síntomas parecidos a los de la gripe.
    • Ampollas.
    • Fiebre.
    • Sarpullido, urticaria.
    • Inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
    • Ronquera.
    • Dificultad para tragar o respirar.
    • Palidez.
    • Latidos cardíacos rápidos.
    • Orina turbia, de color alterado o sanguinolenta.
    • Dolor de espalda.
    • Dificultad para orinar o dolor al orinar.
    • Ganas frecuentes de orinar, especialmente por la noche
  • Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
    • diarrea
    • gases o hinchazón abdominal
    • dolor de garganta
    • síntomas de resfrió
  • Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, informe a su médico. 
Información adicional:
  • La presión arterial debe medirse periódicamente durante el tratamiento (5).

Población especial

No hay datos o estos son limitados relativos al uso de celecoxib en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre. Hay evidencia positiva de riesgo fetal humano, pero los beneficios del uso en mujeres embarazadas durante el 3er trimestre pueden ser aceptables a pesar del riesgo (2).

Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo por la agencia regulatoria local (4).

No se puede descartar el riesgo en el lactante (2).

Se requiere ajuste de dosis en insuficiencia hepática moderada, reducción de dosis.

No se recomienda uso en insuficiencia hepática severa (2).

No se recomienda su uso en insuficiencia renal severa (2).
Fármaco – Fármaco:
  • Fluconazol: aumento de las concentraciones plasmáticas de celecoxib.
  • Celecoxib es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6 y por lo tanto existe el potencial para un efecto sobre los fármacos metabolizados por esta enzima.
  • Anticoagulantes, inhibidores de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos: aumento del riesgo de sangrado. 
  • Ketorolaco, AINEs: incremento del riesgo de eventos adversos gastrointestinales.
  • Ciclosporina: incremento del riesgo de nefrotoxicidad inducida por ciclosporina (2).
Fármaco – Alimento: 
  • No se han reportado interacciones con alimentos.

Se requiere ajuste de dosis en adulto mayores de bajo peso (menos de 50 kg). En personas de edad avanzada,  los efectos adversos de los AINE  son más frecuentes y pueden tener consecuencias más graves (1,2).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local


  • No se sugiere el uso de Celecoxib para el manejo del dolor, en pacientes con artritis idiopática juvenil. Recomendación débil en contra.

Referencias

  1. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015. 

  2. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. 

  4. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html 

  6. Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la artritis idiopática juvenil [Internet]. [cited 2016 Dec 14]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_art_idiopatica/gpc_art_idiopatica.aspx

  7. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios - AEMPS.  

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