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- La información disponible no es suficiente para descartar el riesgo para el feto o su madre.
- Se recomienda no usarla (1).
- Según la Agencia Regulatoria Local la dipirona atraviesa la barrera placentaria, no se ha establecido su seguridad en el embarazo (2).
- Dipirona (1-3):
- No se recomienda el uso de dipirona durante el embarazo, especialmente durante el primer y tercer trimestre.
- Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.
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- La información disponible no es suficiente para descartar el riesgo para el lactante (1).
- Dipirona (1,6):
- Los metabolitos de la dipirona se excretan en la leche materna.
- Debe evitarse la lactancia mientras se usa dipirona y durante las 48 horas siguientes a su administración.
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- No se reporta necesidad de ajuste en insuficiencia hepática.
- Debe evitarse la administración repetida de dosis elevadas en estos pacientes (1).
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- No requiere ajuste de dosis (1).
- Se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal aguda o deterioro de la función cardiovascular debido a shock (1).
- Debe evitarse la administración repetida de dosis elevadas en estos pacientes (3,6).
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Fármaco – Fármaco: - La hioscina puede potenciar el efecto anticolinérgico de medicamentos como los antidepresivos tricíclicos y tetra cíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina, disopiramida y otros anticolinérgicos (por ejemplo tiotropio, ipratropio y compuestos similares a atropina).
- El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminérgicos tales como la metoclopramida, puede dar como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto gastrointestinal.
- Puede potenciar los efectos taquicárdicos de los fármacos beta-adrenérgicos y alterar el efecto de otros fármacos, como la digoxina.
- La administración concomitante de dipirona con metotrexato puede aumentar la toxicidad sanguínea de metotrexato especialmente en pacientes ancianos.
- El uso concomitante de dipirona y clorpromazina puede provocar hipotermia grave.
- La dipirona puede disminuir el efecto anti plaquetario del ácido acetilsalicílico si se administran de forma concomitante
- Si se administra dipirona de forma concomitante con ciclosporina, los niveles en sangre de ciclosporina pueden reducirse y, por lo tanto, deberían ser monitorizados (1,3).
Fármaco – Alimento: - No hay interacciones relevantes reportadas (1).
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- Evitar su uso en pacientes de edad avanzada en pacientes con delirio o en alto riesgo de delirio, en hombres con síntomas del tracto urinario inferior, hiperplasia prostática benigna, glaucoma, con demencia y deterioro cognitivo por riesgo de efectos adversos en el SNC (6).
- En pacientes de edad avanzada se debe considerar la disminución de la dosis.
- La eliminación de los metabolitos de dipirona puede verse retrasada por la disminución de las funciones renal y hepática (1).
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