adapaleno

CÓDIGO ATC: D10AD03

CLASE TERAPÉUTICA: anti-acné. Retinoide para uso tópico.

Indicación del medicamento

  • Este medicamento pertenece al grupo de los retinoides para uso tópico.
  • Funciona  al detener la formación de espinillas debajo de la superficie de la piel (4).
  • Se utiliza para el tratamiento del acné vulgar (2).

Uso del medicamento

  • La presentación es en gel, crema y solución para uso sobre la piel (tópico).
  • Por lo general se aplica una vez al día, a la hora de acostarse.
  • No aplique adapaleno a la piel quemada por el sol, piel lastimada o recubierta de eccema (una enfermedad de la piel que causa hinchazón y picazón). Si usted tiene cualquiera de estas condiciones, no aplique adapaleno hasta que haya sanado su piel.
  • Para usar el medicamento, primero lave las áreas afectadas de la piel y séquelas suavemente con una toalla. Luego aplique una capa delgada del medicamento sobre las lesiones y frótelo suavemente.
  • No permita que el medicamento entre a sus ojos, boca o nariz. Si el adapaleno entra en sus ojos, lávelos inmediatamente con mucha agua y llame a su médico. Sus ojos pueden irritarse, hincharse o infectarse.
  • Su acné puede empeorar durante las primeras semanas de tratamiento, y puede tomar de 8 a 12 semanas o más tiempo antes de que usted sienta el beneficio total del adapaleno. 
  • Las espinillas pueden tardar entre 6 a 8 semanas en formarse debajo de la piel y en las primeras semanas de su tratamiento, el adapaleno puede traer estas espinillas a la superficie de la piel. Siga usando el adapaleno aunque su acné empeore o aunque usted no vea que mejore mucho al principio.
  • Use el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico. 
  • Use todo el medicamento prescrito, aunque se sienta mejor después de las primeras dosis.
  • No use una cantidad menor o mayor del medicamento indicado por su médico. Las cantidades excesivas no aumentan la efectividad y pueden dar lugar a enrojecimiento marcado, descamación o incomodidad.
  • Si olvida una dosis de este medicamento y usa el ácido retinoico una vez al día, omita la dosis que olvidó.
    • No use este medicamento más de una vez al día. 
    • Si usa el ácido retinoico cada 2 ó 3 días y recuerda que olvidó una dosis menos de 12 horas después del momento en que debió aplicársela, aplíquese de inmediato la dosis que olvidó. De no ser así, omita la dosis olvidada. 
    • Nunca se aplique una dosis doble para compensar la olvidada (1,4).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico al adapaleno, otro retinoide o producto para el acné o a otros medicamentos o sustancias.
    • Tiene o alguna vez ha tenido eccema, sensibilidad a la luz solar o cáncer de piel.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando a su bebé. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, consulte a su médico de inmediato.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume cualquiera de los siguientes:
    • Productos para el cuidado de la piel incluidos los jabones, limpiadores, cremas hidratantes y cosméticos. 
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarlo atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • No use ningún otro medicamento en las áreas de piel en tratamiento, sin consultar antes con su médico.
  • Evite usar cualquier producto que pueda irritar su piel (por ejemplo: jabones o limpiadores abrasivos, productos que contengan alcohol, cosméticos o jabones que secan la piel, cosméticos medicados, luz solar y lámparas de sol) a menos de que estén indicados por un médico.
  • Evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y filtro solar con un factor de protección solar (FPS) de 15 o mayor, especialmente si usted se quema con el sol fácilmente. También evite la exposición prolongada al frío o al viento. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho más sensible a la luz solar o a un clima extremo.
  • No use cera caliente para extraer el vello no deseado (depilación con cera) durante su tratamiento con adapaleno.
  • No use este medicamento en niños menores de 12 años de edad sin consultar con el médico (1,4).

Efectos secundarios

  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, otros pueden ser más graves.
  • Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
    • Enrojecimiento, descamación de la piel o sequedad de la piel.
    • Ardor.
    • Prurito (picazón).
  • Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico de inmediato o busque atención médica de urgencias:
    • Señales de reacción alérgica, tales como comezón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Ampollas, costras en la piel.
    • Enrojecimiento o inflamación severa de la piel.
  • Si experimenta cualquier otro síntoma inusual desde que empezó a usar el medicamento, consulte a su médico (4).

Población especial

  • Contraindicado en el embarazo por la agencia regulatoria local (2).
  • A pesar que la absorción es baja y que el riesgo para el feto es probablemente mínimo, como medida de precaución se recomienda no utilizar ni manipular (ejemplo, en el marco de una preparación magistral) adapaleno durante el primer trimestre del embarazo (3).
  • En caso de que se produzca un embarazo no esperado, se debe interrumpir el tratamiento (5).

  • El riesgo para el lactante no puede ser descartado (1).
  • Contraindicado en la lactancia por la agencia regulatoria local (2).
  • Se desconoce si la tretinoína se excreta en la leche materna. 
  • Se debe administrar a mujeres lactantes sólo en el caso de que el beneficio terapéutico justifique los posibles riesgos (5).
  • No se debe aplicar en la zona del pecho para evitar la ingestión accidental por parte del lactante.

  • No hay información relevante disponible.

  • No hay información relevante disponible.
Fármaco – Fármaco:
  • No se han reportado interacciones de relevancia con otros medicamentos.
  • Evitar aplicarlo en sitios donde previamente (2 semanas) se han colocado parches que contengan algún medicamento 
Fármaco – Alimento:
  • No se han reportado interacciones con alimentos.

  • No hay información relevante disponible.

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

  • No se sugiere el uso del adapalene gel al 0.1% o 0.3% como tratamiento de elección de las queratosis actínicas, debido a sus efectos adversos, costos y duración del  tratamiento. Recomendación débil en contra de la intervención (Calidad global de la evidencia= Moderada).

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  3. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015.

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  6. Guía de Práctica Clínica con evaluación económica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de piel no melanoma: queratosis actínica ​​​​​​ [Internet]. [cited 2016 Feb 18]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_queratosis/gpc_queratosis.aspx.

  7. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.
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