terbinafina (sistémica)
CÓDIGO ATC: D01BA02
Antibiótico
CLASE TERAPÉUTICA:
antimicótico de uso sistémico.
Indicación del medicamento
Pertenece al grupo de los antimicóticos de uso sistémico.
Actúa deteniendo el crecimiento de los hongos.
Se utiliza para tratar algunas infecciones por hongos en la piel, uñas, tiña de la piel, del cuero cabelludo, del pie e infecciones cutáneas cuando la terapia oral sea considerada apropiada debido a su severidad o extensión (3,4).
Uso del medicamento
La presentación es tabletas para administrar por vía oral.
Por lo general, las tabletas se toman con o sin comida.
De acuerdo a la presentación del medicamento, debe ser administrado de acuerdo a las instrucciones dadas por los profesionales de la salud:
Asegúrese que ha entendido las instrucciones; haga preguntas y exteriorice sus preocupaciones
Lea la etiqueta del medicamento y siga las instrucciones.
Tome el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico.
Use todo el medicamento prescrito, aunque se sienta mejor después de las primeras dosis.
No use más ni menos cantidad del medicamento,
ni en una frecuencia mayor o menor que la indicada por su médico.
La duración del tratamiento depende del tipo de medicamentos que esté tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de afección que tenga.
Siga atentamente las instrucciones del médico
(3).
Precauciones especiales
Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si usted:
Es alérgico a la terbinafina, a otros medicamentos o sustancias.
Tiene o alguna vez ha tenido enfermedades del hígado, de los riñones, problemas de sangrado, lupus, infección con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
o si su sistema inmunitario está debilitado.
Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando a su bebé.
Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Revise los medicamentos descritos en las interacciones. No olvide mencionar si consume cualquiera de los siguientes:
Anticoagulantes como la warfarina
Antidepresivos como amitriptilina, clomipramina, doxepina, imipramina.
Betabloqueadores como el atenolol, labetalol, metoprolol y propranolol.
Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario como azatioprina, ciclosporina, metotrexato, sirolimus y tacrolimus, rifampicina y selegilina.
Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarlo atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando terbinafina.
Revise el icono interacciones fármaco- alimento y evite consumir los que se listan en esa sección (3).
Efectos secundarios
Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
Diarrea,
Indigestión,
Picazón,
Dolor de cabeza.
Sentimiento de tristeza, inutilidad, inquietud u otros cambios de humor.
Pérdida de energía o interés en las actividades diarias.
Cambios en los hábitos de sueño.
Cambios o pérdida del sentido del gusto o el olfato.
Congestión o goteo nasal.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su médico de inmediato o busque atención médica de urgencias:
Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
Ampollas, despellejamiento, escamas, o sarpullido de color rojo en la piel.
Cambios en el estado de ánimo o en el comportamiento, depresión.
Orina oscura o heces pálidas, náuseas, vómitos, falta de apetito, dolor estomacal, coloración amarillenta en la piel u ojos.
Fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, o el cuerpo adolorido.
Sangrados, moretones o debilidad inusuales.
Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, consulte a su médico (1,3).
Población especial
Embarazo
Lactancia
Enfermedad Hepática
Enfermedad Renal
Interacciones
Adulto Mayor
Contraindicado en el embarazo (4).
No hay estudios adecuados durante el embarazo (1).
No hay datos de uso en durante el embarazo humano y lo datos en modelos animales son contradictorios.
Hasta que se tenga más información, la decisión más segura es posponer el inicio del tratamiento hasta después del nacimiento del bebe o usar una alternativa más segura (5).
La agencia regulatoria local lo contraindica en esta población (1).
La terbinafina se excreta en la leche materna.
Debido a lo prolongado del tratamiento y a la posibilidad de acumulación del medicamento en la leche materna, se pueden esperar efectos adversos en el lactante.
Se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento con terbinafina (5).
Uso no recomendado de terbinafina en insuficiencia
hepática crónica activa (1).
Contraindicado en insuficiencia hepática (4).
Medicamento hepatotóxico (1).
Uso no recomendado de terbinafina en insuficiencia
renal moderada a severa (1).
Contraindicado en insuficiencia renal (4).
Fármaco – Fármaco:
Por inhibición de la metabolización hepática, favorece la acumulación y un mayor riesgo de los efectos adversos de Brexpiprazol, Clozapina, Donezepilo, Doxorrubicina, Eliglustat y Fluoxetina. Se recomienda seguimiento a los efectos adversos, ajuste de dosis en estos medicamentos o suspenderlos de ser necesario.
Fármaco Alimento:
Cafeina: aumenta los efectos de la cafeína al inhibir su depuración (dolor de cabeza, agitación, insomnio, diuresis) (2).
Iniciar en el extremo inferior del rango de dosificación (1).
Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y renal del paciente (1).
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Información en el contexto local
No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.
Referencias
Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html
INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
Briggs GG, Freeman RK YSD in P and LARG to F and NR [Internet]. LW W 2011 [cited 2015 A 27]. 1703 p. A from: https://books. google. com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=. Drugs in pregnancy and lactation.
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