sevoflurano

CÓDIGO ATC: N01AB08

CLASE TERAPÉUTICA: gas anestésico general.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los anestésicos inhalados.
  • Se usa como anestésico general (1).

Uso del medicamento

  • La presentación es en gas para administrar por vía inhalatoria.
  • Se utiliza de acuerdo a lo indicado por el médico.
  • Este medicamento solo debe ser administrado por  un anestesiólogo, en una IPS (institución prestadora de salud) de atención hospitalaria, para que se pueda hacer seguimiento al paciente durante la administración del medicamento. 
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (3,4).

Precauciones especiales

  • Antes de que le administren este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico al sevoflurano, a otros anestésicos inhalados  o a cualquier otro medicamento.
    • Tiene o alguna vez ha tenido problemas del corazón, enfermedad del hígado o de los riñones.
    • Usted o alguien de su familia tiene o ha tenido episodios de hipertermia maligna.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
    • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume alguno de  los siguientes:
    • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarlo atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (2,3,4).

Efectos secundarios

  • Contacte a su médico de inmediato si presenta:
    • Dolor en el pecho.
    • Náuseas.
    • Vómito.
    • Somnolencia.
    • Agitación.
    • Tos.
    • Temblores.
    • Hipertermia maligna (aumento de la temperatura).
    • Síntomas de reacción alérgica, tales como picazón, inflamación en la cara o en las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, presión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares.
    • Mareos o desmayo después de despertar de la cirugía.
    • Rigidez muscular, respiración rápida, piel pálida y labios o uñas de color azulado.
    • Dificultad para respirar (1).

Población especial

  • No hay evidencia adecuada en mujeres embarazadas. Su seguridad durante el parto vaginal no se ha demostrado (5).
  • Contraindicado en el embarazo (6).
  • El sevoflurano es teratogénico en ratones.
  • El uso de sevoflurano para analgesia y anestesia durante la labor de parto se ha asociado con depresión del recién nacido que dura hasta 24 horas (7).

  • El riesgo en los lactantes no se puede descartar (1).
  • Se desconoce si el sevoflurano se excreta en la leche materna (5).
  • Contraindicado en lactancia (6).
  • No existe evidencia que evalue los efectos de este medicamento sobre los bebes lactantes.
  • Debido a su bajo peso molecular es poco probable que el lactante se exponga a grandes cantidades de este medicamento.
  • Otros agentes halogenados similares (halotano) son clasificados como compatibles con la lactancia materna por la OMS (7).

  • No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de insuficiencia hepática esencial moderada o grave (2).
  • Medicamento hepatotóxico (1).

 

  • Debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal (2).

Fármaco – Fármaco:

  • El uso concomitante de sevoflurano y medicamentos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de prolongación de dicho intervalo (1).
  • Relajantes musculares no despolarizantes: acción potenciada con el uso concomitante.
  • Benzodiazepinas, opiáceos: reducción de la concentración alveolar mínima de sevoflurano con la administración concomitante.
  • Isoniazida: aumento del metabolismo del sevoflurano con el uso concomitante.
  • Beta-bloqueadores: aumento de los efectos inotrópicos, cronótropos y dromótropos con el uso concomitante.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa: riesgo de colapso intraoperatorio (2).
Fármaco – Alimento:

  • No hay información relevante disponible.

  • Se requieren ajustes en la dosificación de acuerdo con la función hepática y renal (1).
  • La concentración media de sevoflurano requerida para alcanzar la concentración alveolar mínima en los pacientes geriátricos es menor que la necesaria en los adultos jóvenes (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. 2013 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Ficha técnica - sevoflurano [Internet]. [cited 2016 Feb 19]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/79600/FT_79600.pdf

  3. Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. AEMPS::CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  6. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Publicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  7. Briggs GG, Freeman RK YSD in P and LARG to F and NR [Internet]. LW W 2011 [cited 2015 A 27]. 1703 p. A from: https://books. google. com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=. Drugs in pregnancy and lactation. 
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