neostigmina

CÓDIGO ATC: N07AA01

Clase terapéutica: antídotos de los relajantes curarizantes, agentes colinérgicos.
Otros nombres : neostigmina metil sulfato.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los antídotos relajantes curarizantes.
  • Funciona como inhibidor de la colinesterasa (4,5).

Uso del medicamento

  • La presentación es en solución inyectable para administración por vía intravenosa.
  • Por lo general se administra de acuerdo a las indicaciones del médico.
  • Este medicamento sólo debe ser administrado por un profesional en enfermería o médico anestediólogo, en una IPS de atención ambulatoria u hospitalaria, para monitorizar al paciente durante su administración. 
  • Siga atentamente las instrucciones que le den (3,4).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico a la neostigmina, otros agentes colinérgicos o a cualquier otro medicamento.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido problemas del corazón, enfermedad del hígado o de los riñones.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
    • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar los siguientes:
    • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
    • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (2,3,4).

Efectos secundarios

  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato.
    • Náusea.
    • Vómito.
    • Dolor en el pecho.
    • Convulsiones.
    • Hipotensión.
    • Pérdida de la conciencia (1).

Población especial

  • Contraindicado por la agencia reguladora local (5).
  • Se han realizado múltiples estudios en donde se usa este medicamento en mujeres embarazadas y en ninguno se ha reportado daño embrio fetal (6).

 

  • Contraindicado por la agencia reguladora local (5).      
  • OMS (7): 
    • Se debe evitar la lactancia materna.
    • Existe el riesgo teórico de efectos adversos en el lactante.

  • No se requieren ajustes en la dosificación. 
  • Se recomienda usar con precaución y monitorear de cerca la respuesta (1).

  • No se requieren ajustes en la dosificación. 
  • Se recomienda usar con precaución y monitorear de cerca la respuesta (1).

Fármaco – Fármaco     

  • Aminoglucósidos, clindamicina, colistina: antagonización de los efectos con el uso concomitante.
  • Quinina, cloroquina, hidroxicloroquina, quinidina, porocainamida, propafenona: reducción de la efectividad con el uso concomitante.
  • Betabloqueadores: bradicardia prolongada con la administración concomitante.
  • Atropina: antagonización de los efectos muscarínicos con la administración concomitante (2).

Fármaco – Alimento     

No se encuentra información.

  • No se requieren ajustes en la dosificación (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. 2012 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

  3. Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. INVIMA. Sistema de Tramites en Línea - Consultas Públicas - Registros Sanitarios.

  6. Briggs GG, Freeman RK YSD in P and LARG to F and NR [Internet]. LW W 2011 [cited 2015 A 27]. 1703 p. A from: https://books. google. com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=. Drugs in pregnancy and lactation. 

  7. WHO_Department of Child and Adolescent Health and Development World Health Organization. Breastfeeding and Maternal Medication_Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 2003;1–35.
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