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- No hay datos o estos son limitados relativos al uso de naproxeno en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre.
- Se debe evitar el uso en el tercer trimestre de embarazo ya que aumenta el riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso (1).
- Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo por la agencia regulatoria local (4).
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- El riesgo en el
lactante es mínimo (1).
- La agencia regulatoria local recomienda usarlo con precaución y vigilancia (4).
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- Se recomienda iniciar
con una dosis más baja en pacientes con cirrosis (1).
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- No se recomienda su
uso en falla renal moderada a severa (CrCl menor de 30 mL/min) (1).
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Fármaco – Fármaco: - Naproxeno es un inhibidor de la isoenzima CYP2C9 y por lo tanto existe el potencial para un efecto sobre los fármacos metabolizados por esta enzima.
- El uso concomitante con ketorolaco está contraindicado.
- El naproxeno incrementa los niveles de: aminoglucósidos, antiagregantes plaquetarios, bifosfonatos, ciclosporina, desmopresina, digoxina, eplerenona, haloperidol, litio, metotrexato, AINEs, pemetrexed, quinolonas, vancomicina y warfarina.
- Los efectos del naproxeno pueden aumentarse por: antidepresivos tricíclicos, corticosteroides, dasatinib, ketorolaco, pentoxifilina, inhibidores de la recaptación de serotonina.
- El naproxeno puede disminuir los efectos de: IECAs, ARAs II, antiagregantes plaquetarios, betabloqueadores, eplerenona, hidralazina, diuréticos de asa, diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos tiazídicos.
- Los efectos del naproxeno pueden ser disminuidos por los salicilatos (1,2,3).
Fármaco – Alimento: - El consumo de alcohol incrementa el riesgo de causar sangrados del sistema digestivo (1,2).
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- Se debe iniciar el
tratamiento con dosis del límite inferior, y solo dosis altas cuando este
indicado, en este grupo de pacientes los efectos adversos son más marcados.
- Mayor riesgo de
eventos adversos gastrointestinales graves (sangrado, ulceración,
perforaciones) que puede ocurrir en cualquier momento y sin previo aviso;
aumento del riesgo de toxicidad renal o lesiones (1).
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