naloxona

CÓDIGO ATC: V03AB15

CLASE TERAPÉUTICA : antagonista de los opioides.

Indicación del medicamento

  • Pertenece a la clase de medicamentos llamados antagonistas de los opioides (narcóticos).
  • Funciona al bloquear los efectos de los opioides para aliviar síntomas peligrosos causados por altos niveles de opioides en la sangre.
  • Se usa para tratar una sobredosis con narcóticos en una situación de emergencia (1,4).

Uso del medicamento

  • La presentación es en solución inyectable que se administra por vía intravenosa (en una vena), intramuscular (en un músculo) o subcutánea (justo debajo de la piel).
  • Usualmente se administra según sea necesario para tratar una sobredosis de opiáceos.
  • Este medicamento es administrado por un profesional en enfermería, en una institución prestadora de salud (IPS) autorizada, para hacer seguimiento al paciente durante la administración del medicamento (1,4).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico a la naloxona, a otros medicamentos o sustancias.
    • Sufre o ha sufrido convulsiones. 
    • Es dependiente a algún opioide.
    • Tiene alguna enfermedad en el hígado, los riñones o el corazón.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando a su bebé.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar.  Es muy importante que no omita ninguno (1,4).

Efectos secundarios

  • Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
    • Dolor, ardor o enrojecimiento en el sitio de la inyección
    • Sudoración.
    • Olas de calor o rubor.
  • Consulte inmediatamente con el médico si nota cualquiera de estos efectos secundarios:
    • Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Llanto más de lo normal (en los bebés)
    • Diarrea, náusea, vómito, calambres estomacales.
    • Latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares, dificultad para respirar.
    • Fiebre, secreción nasal, estornudos, sudor, bostezos.
    • Convulsiones, temblores, sensación de inquietud, nervios o irritabilidad.
    • Ver cosas o escuchar voces que no existen (alucinaciones).
    • Pérdida del conocimiento.
  • Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, consulte a su médico (1,4).

Población especial

  • Contraindicado en el embarazo (5).
  • Se desconoce el riesgo potencial en seres humanos (6). 
  • Por su indicación su uso es necesario en esta población.

  • No se puede descartar el riesgo para el lactante (1).
  • Se desconoce si la naloxona se excreta en la leche materna. 
  • Debe evitarse la lactancia durante 24 horas después del tratamiento (6).

  • Iniciar a dosis bajas y titular cuidadosamente (1).

  • No se requiere ajuste de dosis (1).

Fármaco – Fármaco:

  • No hay interacciones reportadas (1).

Fármaco – Alimento:   

  • No hay interacciones reportadas  (1).

  • En pacientes ancianos con enfermedad cardiovascular preexistente o en aquellos que reciben medicamentos potencialmente cardiotóxicos, la naloxona deber ser utilizada con precaución (6).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

  • En el manejo de recién nacidos con asfixia perinatal, se recomienda no administrar profilácticamente naloxona para disminuir mortalidad y secuelas graves como la parálisis cerebral.  Recomendación fuerte en contra de la intervención. Calidad de la evidencia: Muy baja, recomendación basada en opinión de expertos. 

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

  3. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk [Internet]. Lippincott Williams Wilkins; 2011 [cited 2015 Aug 27]. 1703 p. Available from: https://books.google.com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  5. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  7. Guía de Práctica Clínica del recién nacido con asfixia perinatal ​​​​​​​​​​[Internet]. [cited 2017 Feb 14]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rnap/gpc_rnap.aspx
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