minociclina

CÓDIGO ATC: J01AA08

Antibiótico
CLASE TERAPÉUTICA: antibacterianos para uso sistémico – tetraciclinas.

Indicación del medicamento

  • Este medicamento pertenece a un grupo de antibióticos llamado tetraciclinas. 
  • Se usa para tratar las infecciones causadas por microorganismos sensibles a la minociclina (2), es decir, este medicamento no es útil en el tratamiento de todas las infecciones por bacterias. 
  • Generalmente se usa para tratar: la neumonía y otras infecciones de las vías respiratorias, el acné, infecciones de la piel, infecciones de los genitales y las vías urinarias. También se usa para eliminar bacterias que pueden causar meningitis (presentes en la nariz y la garganta). 
  • Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe y otras infecciones virales.
  • Tomar antibióticos cuando no se necesitan aumenta su riesgo de contraer una infección que se resista al tratamiento con este y otros antibióticos (5).

Uso del medicamento

  • Este medicamento viene en presentación de cápsulas. Se puede tomar de dos a 4 veces al día. Tenga en cuenta lo siguiente:  
    • El medicamento se debe tomar con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Nunca lo tome con leche o productos lácteos.
    • Tome un vaso de agua con cada dosis.
    • Tenga presentes las instrucciones que están en el empaque del medicamento.
  • Comuníquese con su doctor cuando tenga alguna duda con respecto al medicamento.
  • El medicamento debe ser usado como lo defina su doctor, no se debe usar más o menos de la dosis indicada. Tampoco debe ser usado con más frecuencia que la definida por el doctor.
  • No mastique las cápsulas (5).

Precauciones especiales

  • Antes de empezar el tratamiento con el medicamento, infórmele a su médico si usted:
    • Es alérgico a las tetraciclinas (minociclina, tetraciclina, doxiciclina).
    • Tiene o ha tenido diabetes o enfermedades del hígado o riñón.
    • Está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está lactando. Si queda embarazada mientras está tomando el medicamento, comuníquese con su médico de inmediato. La minociclina puede tener efectos nocivos en el feto.
    • Consume medicamentos con y sin receta médica esta o tiene planificado tomar, especialmente: 
      • Vitaminas.
      • Acetaminofén.
      • Antiácidos.
      • Warfarina.
      • Medicamentos para el control del colesterol (estatinas).
      • Bromocriptina, cabergolina.
      • Pergolida
      • Productos de Hierro.
      • Isoniazida.
      • Niacina.
      • Penicilina.
      • Rifampicina.
      • Isotretinoina.
      • En caso de que este tomando algún medicamento de los mencionados anteriormente, su médico requerirá realizar ajustes de dosis o vigilarlo para evitar efectos secundarios.
  • Este medicamento reduce la efectividad de algunos anticonceptivos orales. Si usted planifica con estos medicamentos, infórmelo a su médico, es posible que deba seleccionar otra forma de prevenir el embarazo mientras realiza el tratamiento.
  • Los antiácidos, suplementos de calcio, productos de hierro y los laxantes que contienen magnesio interrumpen con la absorción de la minociclina, haciéndola menos eficaz. Debe tomar el medicamento 1 hora o 2 horas después de tomar los antiácidos, suplementos de calcio y los laxantes. Así mismo, debe tomar este medicamento 2 horas antes o 3 horas después de tomar medicamentos que contengan hierro y vitaminas.
  • Si se va a someter a cualquier cirugía, incluyendo cirugías dentales, infórmele a su médico u odontólogo que está tomando minociclina.
  • Este medicamento puede provocar mareos. Evite conducir y manejar maquinaria pesada hasta que tenga conocimiento de cómo le va a afectar el medicamento. Los efectos que pueda causar el medicamento desaparecerán en la medida que continúe con el tratamiento y finalizarán cuando lo deje de tomar.
  • Evite la exposición prolongada a la luz solar. Use ropa que cubra su piel, gafas oscuras y filtro solar mientras este en tratamiento con este medicamento. La minociclina puede hacer que su piel se vuelva más sensible a la luz solar (5).

Efectos secundarios

  • Si experimenta alguno de estos síntomas, contacte a su médico de inmediato:
    • Prurito (picazón) en el recto o en la vagina.
    • Diarrea.
    • Mareo.
    • Oscurecimiento o coloración negra de la lengua.
    • Enrojecimiento de la piel.
    • Cambios en el color de la piel.
    • Pérdida de la audición (hipoacusia) o pitido en sus oídos.
  • Si presenta alguno de los siguientes síntomas que pueden ser graves, llame a su doctor de inmediato o busque asistencia médica de emergencia:
    • Cefalea grave (dolor de cabeza).
    • Visión borrosa.
    • Sarpullido (erupciones en la piel).
    • Urticaria.
    • Dificultad para respirar o tragar.
    • Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
    • Prurito (picazón).
    • Orina de color oscuro.
    • Heces de color claro.
    • Pérdida del apetito.
    • Malestar estomacal.
    • Vómito.
    • Dolor de estómago.
    • Cansancio o debilidad extrema.
    • Confusión.
    • Contracción o hinchazón de las articulaciones.
    • Hemorragia o moretones inusuales.
    • Disminución de la necesidad de orinar.
    • Dolor o malestar en la boca.
    • Llagas en la garganta.
    • Fiebre o escalofríos (5).

Población especial

  • Según el INVIMA este medicamento está contraindicado durante el embarazo en especial durante el último trimestre (2). 
  • odas las tetraciclinas cruzan la placenta y se sabe que causan una decoloración amarilla o marrón grisácea a negra en los dientes de los niños nacidos de madres que las recibieron durante el segundo y tercer trimestre del embarazo (1).
  • También se sabe que se depositan en el esqueleto después de la semana 12, particularmente en los huesos largos donde pueden inhibir la elongación ósea y la absorción de calcio (1).
  • La administración de tetraciclina (6 a 8 gramos en total) en las primeras 8 a 12 semanas de embarazo se asocia con la formación de cataratas en el feto (1).
  • El riesgo de malformaciones asociadas con el uso de tetraciclinas es bajo, pero no puede eliminarse por completo (1,4).

  • El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia pero no lo recomienda en neonatos (2). 
  • Debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento con este medicamento, ya que se ha observado que las tetraciclinas se excretan en la leche materna (6).
  • La AAP clasifica este medicamento como compatible con la lactancia materna en virtud de que los niveles detectados en la leche materna son muy bajos (7).
  • Los antibióticos tienen tres problemas potenciales para el lactante:
    • Modificación de la flora intestinal.
    • Efectos directos en el lactante.
    • Interferencia con la lectura de cultivos de diferentes fluidos biológicos (7).
  • Aunque estos problemas son teóricos no se deben perder de vista.

  • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).
  • Medicamento hepatotóxico usar con precaución (1).

  • Se debe ajustar la dosis en esta población (1).
  • Medicamento nefrotóxico usar con precaución (1).
Fármaco – Fármaco:
  • Atazanavir: el uso concomitante puede resultar en disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento. 
  • Penicilinas: el uso combinado puede resultar en disminución de la efectividad antibiótica. 
  • Digoxina: el uso concomitante puede resultar en niveles elevados y toxicidad de la digoxina.  
  • Retinoides: el uso concomitante de retinoides y minociclina puede resultar en incremento de riesgo de pseudotumor cerebral (presión intracraneal benigna).
  • Antiácidos y hierro: se disminuye la absorción(1,3).
Fármaco – Alimento:
  • La administración concomitante con hierro, calcio, leche y lácteos disminuye la absorción del medicamento y viceversa. Se recomienda administrar alejada de estas comidas (4).

  • Considerar las dosis más bajas en el rango de dosificación.
  • Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y renal del paciente (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/.

  2. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Publicas - Registros Sanitarios. 

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 

  4. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1.

  5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html. 

  6. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS-CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

  7. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk [Internet]. Lippincott Williams Wilkins; 2011 [cited 2015 Aug 27]. 1703 p. Available from: https://books.google.com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=1

  8. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.

  9. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015. Antimicrobial Therapy; 2015. 238 p.
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