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- Según el INVIMA está contraindicado en el embarazo (5).
- Los estudios realizados en animales sugieren toxicidad fetal que sugiere contraindicar durante todo el embarazo (1).
- Este medicamento deberá utilizarse durante el embarazo únicamente cuando los beneficios potenciales para la madre justifiquen los riesgos potenciales para el feto (6).
- El uso de aminoglucósidos en el embarazo puede producir daño del octavo par craneal con la consecuente sordera bilateral (7).
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- Según el INVIMA está contraindicado durante la lactancia (5).
- La amikacina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades; sin embargo, su absorción por vía oral es poca.
- Los antibióticos tienen tres problemas potenciales para el lactante (7):
- Modificación de la flora intestinal.
- Efectos directos en el lactante.
- Interferencia con la lectura de cultivos de diferentes fluidos biológicos.
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- El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en pacientes con enfermedad hepática (5).
- No se requiere ajuste de dosis (1).
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- Según el INVIMA durante el tratamiento se deben controlar la función renal y auditiva especialmente en pacientes con insuficiencia renal (6).
- Requiere ajuste de dosis según concentración sérica de creatinina (1).
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Fármaco – Fármaco: - El uso concomitante con vancomicina, cefalosporinas, ciclosporina, cisplatino y fludarabina pueden aumentar el riesgo de nefro y ototoxicidad de los aminoglucósidos.
- Dimenhidrinato: puede enmascarar los primeros síntomas de ototoxicidad vestibular.
- Anestésicos generales y opiáceos: provocan depresión respiratoria grave.
- El efecto de los aminoglucósidos puede ser aumentado por la anfotericina B, capreomicina, cisplatino, diuréticos de asa, AINEs y vancomicina.
- Los aminoglucósidos son incompatibles con algunos betalactámicos in vivo; se debe separar la administración de estos dos grupos de medicamentos tanto como sea posible.
- Los aminoglucósidos aumentan los niveles séricos de los bifosfonatos, carboplatino, colistimetato y ciclosporina (1,3,6).
Fármaco – Alimento: - No se encuentra información reportada (1).
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- No es necesario ajustar la dosis.
- Durante el uso en esta población, se debe tener en cuenta su nefrotoxicidad (1).
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