metilnaltrexona

CÓDIGO ATC: A06AH01

CLASE TERAPÉUTICA : antagonista de los opioides.

Indicación del medicamento

  • Este medicamento pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los opioides. 
  • Funciona al proteger el intestino de los efectos de los medicamentos opioides (narcóticos).
  • Se usa para tratar el estreñimiento causado por los opioides en los pacientes con dolor crónico (continuo) cuando la terapia laxante no ha sido efectiva (1,2).

Uso del medicamento

  • La presentación del medicamento es en solución inyectable que se administra por vía subcutánea (debajo de la piel).
  • Por lo general se inyecta una vez cada dos días según sea necesario, pero se puede usar hasta una vez cada 24 horas si es necesario.
  • Siga atentamente las instrucciones que le dé su médico y pida que le explique cualquier cosa que no comprenda. 
  • Use la metilnaltrexona exactamente como se le indica. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de lo que su médico le indique (1,2).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico a la metilnaltrexona, a otros medicamentos o sustancias.
    • Sufre o ha sufrido de obstrucción intestinal, otros problemas estomacales o intestinales, o alguna enfermedad del hígado o de los riñones.
    • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Es muy importante que no omita ninguno.
    • Está embarazada, tiene planificado quedar embarazada o está amamantando a su bebé. Si queda embarazada mientras usa la inyección de metilnaltrexona, consulte a su médico.
  • Tenga en cuenta que tendrá una deposición algunos minutos u horas después de la administración de este medicamento. Procure estar cerca de un baño después de la administración (1,2).

Efectos secundarios

  • Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:
    • Dolor de estómago.
    • Gases.
    • Náuseas.
    • Vómito.
    • Diarrea.
    • Mareos.
    • Temblores.
    • Bochornos.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes, consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias más cercano:
    • Diarrea intensa que no cede.
    • Dolor de estómago intenso.
    • Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Escalofríos, aumento de sudoración, ansiedad, irritabilidad, bostezos.
  • Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, consulte a su médico (1,2).

Población especial

  • No se han realizado estudios adecuados y bien controlados con metilnaltrexona en mujeres embarazadas (1).
  • Contraindicado en el embarazo (3).

  • El riesgo para el lactante no puede ser descartado (1).
  • Contraindicado en la lactancia (3).

  • En falla hepática leve a moderada no se requiere ajuste. 
  • El uso en falla hepática severa no ha sido estudiado (1).

  • No se requiere ajuste de dosis en falla leve a moderada. 
  • Se requiere ajustar la dosis en falla severa (1).

Fármaco – Fármaco:

  • El uso concomitante con morfina, oxicodona, codeína, tramadol y demás opioides puede disminuir el efecto de éstos últimos (1).

Fármaco – Alimento:

  • No hay interacciones reportadas (1).

  • No se requiere ajustar la dosis (1).
  • Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y renal del paciente.

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

 No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  3. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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