Formulario terapeutico nacional

Medicamento vital no disponible

CLASE TERAPÉUTICA: anestésico local.

Pertenece al grupo de los anestésicos locales inyectables.
Se utiliza como anestésico local en anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular, para adormecer una parte de su cuerpo durante un procedimiento médico (1,3).

La presentación es en solución inyectable para administración en anestesia local dental, por infiltración o bloqueo troncular.
Se debe usar de acuerdo a la indicación médica u odontológica.
Este medicamento solo debe ser administrado por un profesional de la salud autorizado (médico, enfermera, odontólogo), en una institución prestadora de salud (IPS) de atención ambulatoria u hospitalaria, con el fin de hacer seguimiento al paciente durante la administración del medicamento.
Siga atentamente las instrucciones del médico (1,3,4).

Es alérgico a la lidocaína, a la epinefrina, a otros anestésicos o a cualquier otro medicamento.
Tiene o alguna vez ha tenido:

Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume cualquiera de los siguientes:

Antidepresivos.
Inhibidores de monoaminooxidasa, como selegilina.
Fenotiacina.
Butifenona.
Medicamentos para tratar enfermedades del corazón o la presión arterial alta.
Medicamentos para las alergias.
Analgésicos potentes para aliviar el dolor, como codeína, morfina, oxicodona o hidrocodona.

Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Informe a su médico si está bajo los efectos del alcohol antes de la administración de este medicamento.
Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (1,4).

Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato.
Reporte a su médico si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

Mareo.
Convulsiones.
Temblores.
Excitación.
Depresión.
Somnolencia.
Nerviosismo.
Visión borrosa.
Sonidos en sus oídos.
Presión arterial baja.
Dolor en el pecho.
Síntomas de reacción alérgica, tales como ronchas, picazón, dificultad para respirar o para tragar (1,2).

Administrar con precaución a las mujeres embarazadas (1).
La lidocaína debe usarse en mujeres embarazadas sólo si el beneficio potencial para la madre supera los posibles riesgos para el feto.
Este medicamento no ha mostrado ser teratogénico en modelos animales.
Su uso no está contraindicado durante el trabajo de parto.
Se han reportado reacciones adversas en algunos neonatos expuestos a la lidocaína durante el trabajo de parto. Sin embargo, si se usa a las dosis apropiadas este riesgo en mínimo.
Se debe considerar la exposición acumulada consecuencia de su uso por diferentes vías de administración (tópica, local, epidural etc).
La administración por vía perineal resulta en mayor exposición al medicamento (2).

No se puede descartar el riesgo para el lactante porque la lidocaína se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, tras la administración parenteral (1).
OMS (5):

Los pacientes con enfermedad hepática severa, presentan riesgo de desarrollar concentraciones plasmáticas tóxicas de lidocaína debido a su incapacidad de metabolizar los anestésicos locales (1).

Fármaco – Fármaco:

Antidepresivos tricíclicos: intensificación del efecto vasodepresor de la epinefrina con el uso concomitante.
Fenotiacina, butifenona: reducción o reversión del efecto vasopresor de la epinefrina con el uso concomitante.
Beta-bloqueantes no cardioselectivos: riesgo de precipitación de crisis hipertensivas y bradicardia severa.
Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central: riesgo de efectos depresores aditivos con el uso concomitante.
Bloqueantes beta-adrenérgicos: reducción en el metabolismo de la lidocaina y aumento de la toxicidad con el uso concomitante (1).

Fármaco – Alimento:

En pacientes ancianos las dosis deben ser reducidas de acuerdo a la edad y a su estado físico (1).

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No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

AEMPS::CIMA Ficha técnica - Lidocaina + epinefrina Solución inyectable [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1.
INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Publicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm
WHO_Department of Child and Adolescent Health and Development World Health Organization. Breastfeeding and Maternal Medication_Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 2003;1–35.
Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

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