aclidinio

CÓDIGO ATC: R03BB05

CLASE TERAPÉUTICA: broncodilatador, anticolinérgico de larga acción.

Indicación del medicamento

  • El aclidinio se usa como tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los síntomas en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (3). Estos síntomas pueden incluir bronquitis crónica (inflamación de las vías respiratorias que llegan a los pulmones) y enfisema (daño a los alvéolos pulmonares) (5).
  • Al inhalar el bromuro de aclidinio los músculos de las vías respiratorias se relajan, lo que ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias y permite que el paciente respire más fácilmente (4).

Uso del medicamento

  • El aclidinio se administra por inhalación oral y está disponible en Colombia en polvo seco en un dispositivo de inhalación (3).
  • Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Él le indicará la frecuencia con que debe usar este medicamento. No inhale una cantidad mayor o menor de la indicada ni lo inhale con más frecuencia de lo que le formuló su médico.
  • Use el medicamento a la misma hora todos los días y no sólo cuando sienta problemas para respirar u otros síntomas de EPOC. Continúe utilizando el bromuro de aclidinio incluso si se siente bien.
  • Para usar el inhalador siga los siguientes pasos:
    • Retire la tapa protectora del inhalador. Compruebe que no hay nada que bloquee la boquilla.
    • Sostenga el inhalador en posición horizontal con la boquilla hacia usted y el botón que dispensa la dosis hacia arriba.
    • Oprima el botón hasta el final para cargar su dosis y luego suelte el botón.
    • Mantenga el inhalador alejado de la boca y suelte todo el aire por completo. Nunca expulse el aire dentro del inhalador.
    • Coloque la boquilla entre los labios y ciérrelos con fuerza alrededor de la boquilla. Realice una inspiración fuerte y profunda por la boca. Un sonido de clic le hará saber que usted ha realizado la inhalación correctamente. Siga inspirando el mayor tiempo posible.
    • Retire el inhalador de su boca.
    • Contenga la respiración el mayor tiempo posible. Suelte el aire lentamente lejos del inhalador.
    • Vuelva a colocar la tapa protectora en la boquilla después de cada uso.
    • Si desea limpiar el inhalador, limpie la parte exterior de la boquilla con un paño seco o una toalla de papel. Nunca use agua para limpiar el inhalador porque podría dañar el medicamento.
  • Las comidas o bebidas no interfieren con el medicamento.
  • Si olvidó de tomar una dosis, omita la dosis que faltó y continúe con su horario normal de administración. No inhale dos dosis al mismo tiempo para compensar la que omitió.
  • Este medicamento es para un tratamiento de larga duración. No debe interrumpir el tratamiento sin consultarlo primero con su médico, ya que sus síntomas pueden empeorar.
  • No utilice este medicamento para tratar un ataque repentino de respiración sibilante o dificultad para respirar. El médico le prescribirá un medicamento diferente de rescate para tratar ataques repentinos de los síntomas.
  • No permita que el medicamento en polvo entre en sus ojos. En tal caso, pueden ocurrir efectos secundarios como visión borrosa, sensibilidad a la luz, dolor o enrojecimiento de los ojos. Contacte a su médico de inmediato si tiene alguno de estos signos.
  • No use un espaciador con el inhalador (1,4,5).

Precauciones especiales

  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si (3):
    • Es alérgico al bromuro de aclidinio o a cualquiera de los componentes de este medicamento.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes (1,4):
    • Medicamentos similares (anticolinérgicos) para problemas respiratorios, como glicopirronio, ipratropio, tiotropio, umeclidinio. No se recomienda el uso bromuro de aclidinio con estos medicamentos.
    • Otros medicamentos anticolinérgicos como:
      • Antihistamínicos como bilastina, cetirizina, clemastina, clorfeniramina, difenhidramina, hidroxicina, ketotifeno, loratadina.
      • Atropina.
      • Medicamentos para mareo por el movimiento como dimenhidrinato.
      • Medicamentos para enfermedad de Parkinson como biperideno.
      • Medicamentos para problemas urinarios como darifenacina, flavoxato, oxibutinina, solifenacina, tolterodina.
    • Levosulpirida.
  • Informe a su médico si tiene o ha tenido los siguientes problemas de salud:
    • Problemas cardíacos recientes.
    • Aumento de presión en el ojo que puede ocasionar pérdida de la vista (glaucoma).
    • Hipertrofia de próstata, problemas al orinar o una obstrucción en la vejiga.
  • Este medicamento no debe emplearse para tratar un ataque repentino de dificultad para respirar o silbidos en el pecho (sibilancias).
  • Si se presenta sequedad de boca con el uso de este medicamento, se puede facilitar la aparición de caries dental. Por lo tanto, recuerde cuidar su higiene bucal.
  • La administración de bromuro de aclidinio puede causar un trastorno denominado broncoespasmo paradójico, con síntomas como opresión en el pecho, tos, sibilancias o dificultad para respirar inmediatamente después de utilizar este medicamento. Si se llegan a presentar estos síntomas, deje de utilizar este medicamento y consulte al médico inmediatamente.
  • Si está embarazada o en periodo de lactancia, o cree que podría estar embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No debe utilizar bromuro de aclidinio si está embarazada o en periodo de lactancia a menos que se lo haya recomendado su médico.
  • El bromuro de aclidinio puede producir dolor de cabeza, mareo o visión borrosa. Si experimenta cualquiera de estos efectos secundarios no conduzca ni utilice máquinas hasta que hayan desaparecido los síntomas.
  • Este medicamento contiene lactosa, si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento (4,5).

Efectos secundarios

  • Todos los medicamentos pueden producir efectos secundarios. Sin embargo, muchas personas no los llegan a experimentar o solo tienen efectos secundarios menores.
  • Si presenta algunos de los efectos secundarios que se presentan a continuación, busque atención médica de inmediato, ya que pueden estar relacionados con un efecto secundario muy grave (1):
    • Signos de una reacción alérgica, como sarpullido, urticaria, picazón, piel enrojecida, hinchada, con ampollas o descamada con o sin fiebre, sibilancias, opresión en el pecho o la garganta, dificultad para respirar, tragar o hablar, ronquera inusual, o hinchazón de la boca, cara, labios, lengua, garganta.
    • Dificultad para orinar, dolor al orinar, orinar con un chorro débil o goteos, u orinar con más frecuencia.
    • Cambio en la visión, dolor de ojos, ojos rojos, halos o colores brillantes alrededor de las luces. Estos pueden ser signos de un tipo de glaucoma. Si no se trata, esto puede provocar una pérdida de visión duradera.
    • Graves problemas respiratorios inmediatamente después de tomar una dosis, que a veces puede poner en peligro la vida. Si tiene dificultad para respirar, respiración que empeora, sibilancias o tos después de usar este medicamento, use un inhalador de rescate y busque atención médica inmediatamente.
  • Si presenta otros efectos secundarios menos graves pero que le molestan o no desaparecen, comuníqueselos a su médico. Algunos de esos efectos secundarios podrían ser los siguientes (5):
    • Dolor de cabeza.
    • Síntomas de resfriado, tos.
    • Diarrea.

Población especial

  • Se han observado efectos adversos en estudios de reproducción animal (1).
  • Debido a la falta de información de seguridad en mujeres embarazadas, el bromuro de aclidinio sólo debe usarse durante el embarazo si los beneficio esperados para la madre superan los posibles riesgos para el feto (4).

  • No se sabe si el bromuro de aclidinio está presente en la leche materna. No se puede excluir el riesgo para los recién nacidos/lactantes. 
  • Se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño frente al beneficio del tratamiento para la madre (1,4).

  • No es necesario realizar ajuste de dosis (1).

  • No es necesario realizar ajuste de dosis (1).
Fármaco – Fármaco (1):
  • Medicamentos anticolinérgicos respiratorios (como glicopirronio, ipratropio, tiotropio, umeclidinio): el uso con aclidinio puede aumentar el efecto anticolinérgico (retención urinaria, estreñimiento, taquicardia, sequedad de boca, etc.).
  • Otros medicamentos con propiedades anticolinérgicas como atropina, bilastina, biperideno, cetirizina, clemastina, clorfeniramina, darifenacina difenhidramina, dimenhidrinato, flavoxato, hidroxicina, ketotifeno, loratadina, oxibutinina, solifenacina, tolterodina.
  • Levosulpirida: el aclidinio puede disminuir el efecto terapéutico de la levosulpirida.
Fármaco – Alimento:
  • No se reportan interacciones con alimentos (4).

  • No es necesario realizar ajuste de dosis (4).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Wolters Kluwer. Lexi-Drugs Multinational. Lexicomp [Internet]. 2020. Available from: https://online.lexi.com/

  2. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a ed. McGraw-Hill Interamericana; 2019.

  3. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. Sistema de Trámites en Línea - Consultas Públicas [Internet]. 2020. Available from: http://consultaregistro.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

  4. AEMPS Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. Centro de información de medicamentos [Internet]. 2020. Available from: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html

  5. American Society of Health-System Pharmacists - AHFS. Medicamento: MedlinePlus [Internet]. 2020. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/
Última modificación: 09/12/2020