isoflurano

CÓDIGO ATC: N01AB06

CLASE TERAPÉUTICA: anestésico inhalado.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los anestésicos generales inhalados.
  • Se utiliza para la inducción y mantenimiento de la anestesia general por inhalación.

 

Uso del medicamento

  • La presentación es en gas para administrarse por vía inhalatoria.
  • Se utiliza de acuerdo a lo indicado por el médico.
  • Este medicamento solo debe ser administrado por un médico anestesiólogo en una IPS (institución prestadora de salud) de atención hospitalaria, para hacer seguimeinto al paciente durante la administración del medicamento. 
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (4,5).

Precauciones especiales

  •  Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al isoflurano, otros anestésicos inhalados o a cualquier otro medicamento.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido problemas del corazón, enfermedad del hígado o de los riñones.
    • Usted o alguien de su familia tiene o ha tenido episodios de hipertermia maligna.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
    • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar los siguientes:
      • Neostigmina.
      • Inhibidores de la monoaminooxidasa no selectivos.
      • Alfa y beta miméticos.
      • Beta-bloqueadores.
      • Antagonistas del calcio.
      • Analgésicos opiáceos.
      • Doxorrubicina, epirrubicina.
      • Propofol.
      • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (2,4,5).

Efectos secundarios

  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento consulte a su médico. 
  • Contacte a su médico de inmediato si presenta:
    • Náuseas
    • Vómito
    • Dolor en el pecho
    • Hipertermia maligna (aumento de la temperatura)
    • Convulsiones
    • Dificultad para respirar (1).

Población especial

  • La evidencia disponible no es concluyente o es inadecuada para determinar el riesgo fetal cuando se usa en mujeres embarazadas o en mujeres en edad fértil. 
  • El desarrollo cerebral en niños puede verse afectado por el uso repetido o prolongado de anestésicos generales y sedantes durante cirugías o procedimientos; especialmente en niños menores de 3 años, en fetos de mujeres embarazadas durante el tercer trimestre y en aquellos procedimientos que demoren más de 3 horas (1).
  • Administrar a mujeres embarazadas sólo si el beneficio supera los riesgos potenciales, especialmente en procedimientos que duren más de 3 horas o si se requieren múltiples procedimientos (1).

  • No se puede descartar el riesgo para el lactante (1).
  • No existe evidencia que evalue los efectos de este medicamento sobre los bebes lactante.
  • Debido a su bajo peso molecular es poco probable que el lactante se exponga a grandes cantidades de este medicamento.
  • Otros agentes halogenados similares (halotano) son clasificados como compatibles con la lactancia materna por la OMS (6).

  • Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (2).
  • Medicamento hepatotóxico (1).

  • Medicamento nefrotóxico (1).

Fármaco – Fármaco

  • Neostigmina: pérdida del efecto con el uso concomitante.
  • Inhibidores de monoaminooxidasa no selectivos: riesgo de colapso preoperatorio con el uso concomitante.
  • Alfa y beta simpáticomiméticos: riesgo de arritmias cardíacas con el uso concomitante.
  • Beta-bloqueadores: compromiso de los mecanismos compensadores cardiovasculares con el uso concomitante.
  • Antagonistas del calcio: riesgo de hipotensión.
  • Analgésicos opiáceos: potenciamiento de la acción depresora sobre la respiración con el uso concomitante (2).
  • Doxorrubicina, epirrubicina: prolongación de intervalo QT en anestesia con isoflurano.
  • Propofol: incremento de las concentraciones plasmáticas con el uso concomitante con isoflurano (3).

Fármaco – Alimento

No se encuentra información.

  • Se requieren ajustes en la dosificación (1).
  • usar de acuerdo con las funciones hepática y renal del paciente.

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

  • No hay información complementaria relevante en el contexto local.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. 2012 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Ficha técnica - Isoflurano [Internet]. [cited 2016 Feb 19]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/56979/FT_56979.pdf

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

  4. Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm

  5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

  6. WHO_Department of Child and Adolescent Health and Development World Health Organization. Breastfeeding and Maternal Medication_Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 2003;1–35. 

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