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- No hay estudios controlados en mujeres embarazadas o los estudios de reproducción animal han demostrado efectos adversos (aparte de una disminución de la fertilidad) que no se confirmaron en estudios controlados en mujeres en el primer trimestre (Y no hay evidencia de un riesgo en los últimos trimestres) (1).
- Según la Agencia Local está contraindicado en embarazo (4).
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- El riesgo para el lactante no puede ser descartado (1).
- Según la Agencia Local está contraindicado en lactancia (4).
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- No se requiere ajustar la dosis (1).
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- El uso en pacientes con BUN mayor a 30 mg/100 mL, creatinina sérica mayor a 1.5 mg/100 mL es seguro únicamente si estos parámetros se evalúan muy de cerca y constantemente.
- La insuficiencia renal aguda o crónica y la nefropatía diabética son contraindicaciones de uso (1).
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Fármaco – Fármaco: - Se debe evitar el uso concomitante con otros medicamentos y suplementos dietarios que produzcan hiperkalemia; por ejemplo: eplenrenona, espironolactona, ARAs II, tacrolimus y trimetropin entre otros.
- El uso concomitante con litio puede generar signos de toxicidad de este último.
- La administración de amilorida y arginina puede producir hiperkalemia fatal.
- La hidroclorotiazida aumenta la exposición del paciente al metotrexato y la ciclofosfamida, potenciando así la mielo supresión.
- Lo anterior también sucede con el topiramato, se potencian sus efectos tóxicos.
- El uso concomitante con AINEs, IECAs, ARAs y aliskireno puede resultar en pérdida de potencia de los diuréticos, hiperkalemia y nefrotoxicidad (1,2).
Fármaco – Alimento: - Se debe reducir el consumo de potasio en la dieta (1).
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- No se requiere ajustar la dosis (1).
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