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- Administrar a mujeres embarazadas sólo si el beneficio supera los riesgos potenciales (1,2,4).
- Según la Agencia Local está contraindicado en embarazo (6).
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- Evitar la lactancia materna (OMS).
- La furosemida se excreta en la leche materna y puede inhibir la lactancia al disminuir el volumen sanguíneo de la madre (1,2,4).
- Según la Agencia Local está contraindicado en lactancia (6).
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- Puedes ser necesarios ajustes de dosis en
pacientes con cirrosis o en pacientes de falla hepática e insuficiencia renal.
- Cuando se administra por vía oral en pacientes con falla hepática, se ha
observado que se prolonga el tiempo para la absorción del fármaco por lo tanto,
si estos pacientes requieren de diuresis aguda, la vía de administración debe
ser intravenosa.
- Aunque los pacientes con cirrosis excretan la
misma cantidad de furosemida en la orina, la respuesta diurética se ve
disminuida; por lo tanto estos pacientes requieren dosis superiores a las
usuales (1).
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- La dosis se debe ajustar para esta población.
- Diálisis: no es necesario realizar ajustes de
dosis (1).
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Fármaco – Fármaco: - La furosemida puede aumentar la nefrotoxicidad de la cefalosporinas y la ototoxicidad de los aminoglucósidos y demás medicamentos ototóxicos.
- El efecto diurético de la furosemida se puede ver disminuido por el uso concomitante de anticonvulsivantes.
- Los AINEs pueden antagonizar el efecto diurético de la furosemida; además, su uso concomitante aumenta el riesgo de nefrotoxicidad de la furosemida.
- Como consecuencia de la alteración en la homeostasis del potasio, la furosemida aumenta la toxicidad de los glicósidos cardiotónicos y el riesgo de arritmias en medicamento que prolongan el intervalo QT (astemizol, terfenadina entre otros).
- La excreción de potasio puede ser aumentada por el uso concomitante con corticosteroides, agonistas beta 2 y amfotericina B.
- Los diuréticos pueden aumentar el efecto hipotensor de medicamentos como los alfa bloqueadores y los IECAs, especialmente después de la primera dosis de estos.
- La administración concomitante con litio puede desencadenar signos de toxicidad de este (3).
Fármaco – Alimento: - No se debe mezclar con líquidos ácidos.
- Se debe disminuir al máximo el consumo de regaliz (2).
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- El inicio de la acción diurética puede ser más
demorado que en pacientes más jóvenes.
- No es necesario realizar ajustes de
dosis (1).
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