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| - Según el INVIMA este medicamento está contraindicado durante el embarazo (6).
- Se han notificado casos de anomalías congénitas múltiples (incluyendo braquicefalia, displasia del oído, fontanela anterior grande, arqueamiento del fémur y sinostosis radio-humeral) en niños cuyas madres fueron tratadas durante al menos tres meses o más con dosis altas de fluconazol (400-800 mg al día) para la coccidioidomicosis.
- Fluconazol está contraindicado por sus efectos teratogénicos, sobre todo a dosis altas.
- Sin embargo, la dosis única de 150 mg se puede usar en cualquier trimestre (2).
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- El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia (6).
- Según la OMS este medicamento es compatible
con la lactancia materna, el riesgo para el lactante es mínimo (1).
- Fluconazol pasa a la leche materna alcanzando concentraciones menores que las plasmáticas. Se puede mantener la lactancia tras la administración de una dosis única estándar de 200 mg de fluconazol o menor (7).
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- No
se reporta necesidad de ajuste de dosis en insuficiencia hepática (1).
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- Usar con precaución en pacientes con falla renal de base.
- Requiere
ajuste de dosis en insuficiencia renal moderada a grave, reducción de la dosis (1).
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Fármaco – Fármaco: - Fármacos metabolizados por el CYP3A4 y que se sabe que prolongan el intervalo QT, eritromicina: uso concomitante contraindicado.
- Voriconazol: evitar el uso concomitante
- Rifampicina: disminución de concentraciones plasmáticas de fluconazol.
- Hidroclorotiazida: posible aumento en las concentraciones plasmáticas de fluconazol.
- Bosentan, ciclosporina, midazolam, nevirapina, amitriptilina, fenitoína, hipoglucemiantes tipo sulfonilurea, inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (celecoxib), tacrolimus, triazolam, warfarina, zidovudina: aumentos reportados en las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos.
- Teofilina: reducción del aclaramiento de este medicamento
- Levofloxacina: puede causar prolongación del intervalo QT (1,2,3).
Fármaco – Alimento: - No se han reportado interacciones con alimentos (1).
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- No
se reporta necesidad de ajuste de dosis en el adulto mayor (1).
- Usar con precaución de acuerdo con la función renal del paciente.
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