fisostigmina

CÓDIGO ATC: V03AB19

Medicamento vital no disponible
CLASE TERAPÉUTICA: anestesia general/antídotos de los relajantes curarizantes/agentes colinérgicos.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los antídotos de los relajantes curarizantes.
  • Funciona inhibiendo reversiblemente la enzima acetilcolinesterasa responsable de la degradación de acetilcolina, la cual es una sustancia producida en el cerebro necesaria para la memoria y el pensamiento.
  • Se utiliza como antídoto o antagonista para revertir el envenenamiento por sobredosis de alcaloides tropínicos, antidepresivos tricíclicos, antieméticos/antihistamínicos, neurolépticos, benzodiacepinas (4).

Uso del medicamento

  • La presentación es en solución para administración por vía intravenosa (inyección en una vena) o por vía intramuscular (inyección en un músculo).
  • Se debe usar de acuerdo  a la indicación médica.
  • Este medicamento sólo debe ser administrado por un profesional en enfermería o médico anestediólogo, en una IPS de atención ambulatoria u hospitalaria, para monitorizar al paciente durante su administración. 
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (3,4).

Precauciones especiales

  • Antes de que le administren este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico a la fisostigmina o a cualquier otro medicamento.
    • Tiene o alguna vez ha tenido enfermedad del hígado, del corazón o de los riñones.
    • Tiene asma, diabetes o si es alérgico a los sulfitos. También informe a su médico si usted tiene problemas con sus intestinos o dificultad para orinar.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
    • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume alguno de los siguientes:
      • Atropina.
      • Bupropión.
      • Donezepil.
      • Succinilcolina.
    • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
    • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (1).

Efectos secundarios

  • Reporte a su médico cualquier síntoma inusual desde que se le empezó a administrar el medicamento, tales como dolor, picazón, ardor, inflamación, o un abultamiento bajo la piel en el sitio donde fue aplicada la inyección. 
  • Contacte de inmediato a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes efectos:
    • Signos o síntomas de reacción alérgica como picazón o ronchas, hinchazón del rostro o las manos, hinchazón u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Salivación excesiva.
    • Aumento en la cantidad de orina o la frecuencia con que orina.
    • Náuseas, vómito o diarrea graves.
    • Sudoración.
    • Convulsiones (1).

Población especial

  • El uso seguro de la fisostigmina no se ha establecido durante el embarazo. 
  • Antes de usar este medicamento se deben evaluar los beneficios frente a los posibles riesgos para la madre y el niño en gestación (1).

  • No se puede descartar el riesgo en lactantes (1).

  • No hay información relevante disponible.

  • No hay información relevante disponible.

Fármaco – Fármaco

  • Atropina (antagonista de la fisostigmina): uso contraindicado con fisostigmina.
  • Bupropión: el uso concomitante puede resultar en un umbral convulsivo menor.
  • Donezepil: reducción en el umbral convulsivo con la administración concomitante.
  • Succinilcolina: incremento en el bloqueo neuromuscular con el uso concomitante (1,2).

Fármaco – Alimento

No hay información relevante disponible.

  • No hay información relevante disponible.

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. 2012 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

  3. Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html
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