fenilefrina

CÓDIGO ATC: C01CA06

CLASE TERAPÉUTICA: vasoconstrictor/agonista adrenérgico.
  • Este medicamento sirve para tratar la presión arterial baja durante una cirugía, shock o reacción alérgica (1). 
  • La fenilefrina clorhidrato es un agonista de los receptores alfa-1 adrenérgicos, indicado para incrementar la presión sanguínea en adultos con hipotensión clínicamente importante, principalmente resultado de excesiva vasodilatación, en estados tales como el shock séptico o durante la anestesia (4).
  • Medicamento  de uso intrahospitalario únicamente. 
  • Se administra mediante una inyección debajo de la piel en una vena o en músculo. 
  • El médico calculará y ordenará la dosis más adecuada para usted y una enfermera profesional capacitada y autorizada le administrará el medicamento (1).
  • Informar al médico si usted está embarazada o lactando.
  • Informar al médico si tiene enfermedades en el riñón, en el hígado, asma, problemas del corazón o de los vasos sanguíneos (como insuficiencia cardíaca, enfermedad vascular periférica, ritmo cardíaco lento), hipertiroidismo, o antecedentes de angina. 
  • Informar al médico si es alérgico a los sulfitos; debido a que este medicamento los puede contener usted puede sufrir una reacción alérgica.
  • Algunos medicamentos pueden afectar la eficacia de fenilefrina y viceversa. Informar al médico si usted está usando: amiodarona, aldosterona, atropina, clorpromazina, clonidina, hidrocortisona, nifedipina, medicamentos conocidos como  inhibidores de la mono-amino oxidasa (IMAO), o si está tomando un antidepresivo tricíclico (1).
  • La fenilefrina puede producir algunos efectos adversos. Informar al médico la aparición de los mismos y si se intensifica o no desaparecen durante el tratamiento:
    • Ansiedad o inquietud.
    • Dolor de cabeza.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes efectos           adversos, por favor suspenda la fenilefrina y consulte inmediatamente con el médico:
    • Reacción alérgica: picazón o ronchas, hinchazón en la cara, manos, boca o garganta,  cosquilleo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Dolor de pecho, dificultad para respirar.
    • Ritmo cardíaco rápido, lento o irregular.
    • Enrojecimiento, dolor, o decoloración en el sitio donde se aplicó la inyección.
    • Sensación de hormigueo en sus manos o pies (1).

  • Administrar a mujeres embarazadas sólo si el beneficio supera los riesgos potenciales en todos los trimestres (1).
  • La Agencia Regulatoria Local menciona que debe utilizarse durante el embarazo sólo cuando se considere estrictamente necesario (4).

  • El riesgo para el lactante no puede ser descartado.
  • Los estudios han demostrado que la fenilefrina se destruye en el tracto gastrointestinal y se absorbe mal por vía oral, lo que implica que la absorción por el infante sería mínimo.
  • En cualquier caso, se debe tener precaución cuando se administre fenilefrina a una mujer lactante (1).

  • En la cirrosis hepática (Child-Pugh B o C) se debe iniciar el tratamiento con la dosis habitual pero puede que tenga que aumentar la dosis debido a una disminución de la respuesta esperada (1).

  • Iniciar con la dosis mínima y ajustar de acuerdo a los resultados de la presión arterial (1).

Fármaco – Fármaco:
  • El uso concomitante con glucósidos cardíacos, quinidina o antidepresivos tricíclicos puede producir un aumento del riesgo de.
  • Es un medicamento hipertensor, por lo tanto puede aumentar la presión sanguínea y revertir así la acción de muchos agentes antihipertensivos. 
  • La interacción de la fenilefrina con los fármacos bloqueantes de los receptores α y β adrenérgicos puede ser compleja (3).
Fármaco – Alimento: 
  • No hay interacciones reportadas (1). 

  • Iniciar la terapia en el extremo inferior del rango de dosis habitual, al hacer los ajustes de dosis sea cuidadoso (1).

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.
  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

  3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

  4. INVIMA [Internet]. 2017 [cited 2017 Ene 24]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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