Formulario terapeutico nacional

CLASE TERAPÉUTICA: catecolamina, vasopresores.

OTROS NOMBRES: epinefrina, suprarrenina, levorenina.

Se utiliza junto con un tratamiento médico de emergencia para tratar reacciones alérgicas que ponen en riesgo la vida ocasionadas por mordeduras o picaduras de insectos, alimentos, medicamentos, látex y otras causas.
La adrenalina se encuentra en la clase de medicamentos denominados alfa y beta agonistas adrenérgicos (agentes simpatomiméticos).
Funciona al relajar los músculos de las vías respiratorias y contraer los vasos sanguíneos (1).

Se administra en el momento de la aparición o sospecha del primer signo de una reacción alérgica grave. Los signos de una reacción alérgica grave pueden incluir: oclusión de las vías respiratorias, sibilancia, estornudos, carraspera, urticaria, picazón, inflamación, enrojecimiento de la piel, ritmo cardíaco acelerado, pulso débil, ansiedad, confusión, dolor de estómago, pérdida del control de la orina o de las evacuaciones, desmayos o pérdida de consciencia.
Busque tratamiento médico de emergencia inmediatamente después de sentir o sospechar la presencia de uno de los síntomas.
Este es un medicamento que requiere ser administrado por un profesional en enfermería capacitado, en una institución hospitalaria (1).

Informar al médico si es alérgico a este medicamento, a cualquier otro medicamento, sulfitos u otro de los ingredientes de las ampollas de adrenalina.
El médico puede indicarle que use este medicamento incluso si es alérgico a uno de los ingredientes ya que es un medicamento que puede salvar su vida.

Informar al médico qué medicamentos con receta médica y de venta libre, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes medicamentos, si los está tomando o dejado de tomar dentro de las dos últimas semanas:

Ciertos antidepresivos: amitriptilina, clomipramina, imipramina, maprotilina, mirtazapina.
Medicamentos para las alergias: clorfeniramina y difenhidramina.
Betabloqueadores: propanolol, atenolol, metoprolol.
Digoxina.
Diuréticos: hidroclotiazida.
Dihidroergotamina, ergotamina, metilergonovina.
Levotiroxina.
Medicamentos para ritmo cardíaco irregular como quinidina.
Medicamentos Inhibidores de la monoamino oxidasa como selegilina.

Dolor en el pecho.
Ritmo cardíaco irregular.
Presión arterial alta.
Enfermedad cardíaca.
Diabetes.
Hipertiroidismo.
Depresión u otra enfermedad mental.
Enfermedad de Parkinson.
Indicarle al médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando (1).

Administrar a mujeres embarazadas sólo si el beneficio supera los riesgos potenciales en todos los trimestres.
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar efectos adversos (1).
Según la Agencia Reguladora Local se debe administrar con precaución en el embarazo (2).

Fármaco – Fármaco:

Uso concomitante con ciclopropano o hidrocarburos halogenado (anéstesicos); pueden sensibilizar el corazón a la acción arrítmica de fármacos simpaticomiméticos.
El uso concomitante con anestésicos locales en de ciertas áreas (por ejemplo, los dedos, los dedos de los pies, las orejas); aumentan el riesgo de vasoconstricción y desprendimiento de tejido.
No debe administrarse de manera conjunta con bloqueantes adrenérgicos puede producir vasoconstricción y aumento de la presión arterial.
El uso concomitante con glucósidos digitalicos aumenta la posibilidad de arritmias ventriculares.
Puede aumentar la pérdida de potasio al se empleado de forma concomitante con medicamentos que inducen la pérdida de este ión: cortocosteroides, diuréticos, teofilina, aminofila, entre otros.
El efecto hipoglucemiante de los fármacos de esta clase terapéutica se antagoniza, se requieren mayores dosis de los hipoglucemiantes (1).

Fármaco – Alimento:

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Utilizar soporte vasopresor si la paciente continúa con inestabilidad hemodinámica después de la reposición de volumen y control del sitio de sangrado. La selección del vasopresor dependerá de los medicamentos y la vía de acceso disponibles. Práctica recomendada, basada en la experiencia clínica y en el consenso del GDG (Grupo Desarrollador de las Guías).

No se recomienda el uso de la adrenalina inhalada sola o en combinación, para el tratamiento ambulatorio u hospitalario de menores de 2 años de edad con bronquiolitis, con el fin de disminuir el riesgo de hospitalización o la estancia hospitalaria. Recomendación Débil.

Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/
INVIMA [Internet]. 2017 [cited 2017 Ene 24]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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Guía de Práctica Clínica para la evaluación del riesgo y manejo inicial de la neumonía en niños y niñas menores de 5 años y bronquiolitis en niños y niñas menores de 2 años. [Internet]. [cited 2017 Ene 24]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Otros_conv/GPC_neumonia/GPC_neumonia.aspx
Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

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