dexametasona (oftálmica)

CÓDIGO ATC: S01BA01

CLASE TERAPÉUTICA: Corticoide para uso oftálmico.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los corticoides oftálmicos que se usan tópicamente.
  • Funciona disminuyendo la respuesta inmune, y debido a ello, disminuye la inflamación y controla los procesos alérgicos, inflamatorios crónicos y autoinmunes.
  • Se utiliza para tratar las alergias severas (conjuntivitis alérgica) y cuando se requiere desinflamar rápidamente algún tejido afectado por una noxa o por una condición inflamatoria crónica (1,4,5).

Uso del medicamento

  • La dexametasona viene envasada en frasco gotero forma de solución para aplicar en los ojos y también viene en forma de ungüento oftálmico. 
  • Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor cualquier cosa que no entienda. 
  • Use el medicamento exactamente como se indica. 
  • No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
  • Si usted está usando la solución concentrada de las gotas de dexametasona, agite bien el envase antes de aplicar cada dosis (5).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico a la dexametasona, algún corticoide o cualquier otro medicamento.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido glaucoma o diabetes. 
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar.
  • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Dígale a su doctor si usted usa lentes de contacto blandos. Si la marca de dexametasona que usted está usando contiene cloruro de benzalconio, espere al menos 15 minutos después de usar el medicamento antes de volver a ponerse los lentes de contacto 
  • Luego de la aplicación del medicamento se puede dar visión borrosa transitoria que cede después de unos minutos. Evite conducir o utilizar maquinas apenas se administra el medicamento.
  • Si olvida una aplicación, realícela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la siguiente dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No aplique ungüento adicional para compensar la dosis que omitió (3).
  • Para aplicarse las gotas oftálmicas, siga estos pasos:
    • Lávese bien las manos con agua y jabón.
    • Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no esté astillada ni agrietada.
    • Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; las gotas oftálmicas y los goteros deben mantenerse limpios.
    • Mientras inclina la cabeza hacia atrás, con el dedo índice, jale hacia abajo el párpado inferior del ojo para formar un hueco.
    • Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo como pueda, pero sin tocarlo.
    • Apoye en la cara los otros dedos de esa mano.
    • Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola gota en el hueco formado por el párpado inferior. Retire el dedo índice del párpado inferior.
    • Cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los párpados.
    • Coloque un dedo en el lagrimal y oprímalo con suavidad.
    • Use un pañuelo desechable para secarse cualquier exceso de líquido de la cara.
    • Si necesita ponerse más de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5 minutos antes de ponerse la segunda gota.
    • Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apriétela. No seque ni enjuague la punta del gotero.
    • Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento.
  • Para aplicar el ungüento oftálmico, siga estas instrucciones:
    • Lávese bien las manos con agua y jabón.
    • Evite que la punta del tubo entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; la punta del tubo debe mantenerse limpia.
    • Sostenga el tubo entre el índice y el pulgar, y acérquelo al párpado lo más que pueda, pero sin tocarlo.
    • Apoye en la cara los otros dedos de esa mano.
    • Incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
    • Con el dedo índice de la otra mano, jale el párpado inferior hacia abajo para formar un hueco.
    • Oprima el tubo para aplicar un cordón de 1/2 pulgada (1.25 centímetros) de ungüento en el hueco formado por el párpado inferior. Retire el dedo índice del párpado inferior.
    • Parpadee despacio; luego, cierre suavemente el ojo durante 1 a 2 minutos.
    • Elimine con un pañuelo desechable el exceso de ungüento que le haya quedado en los párpados y las pestañas. Use otro pañuelo desechable limpio, para limpiar la punta del tubo.
    • Coloque la tapa de inmediato y apriétela.
    • Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento (1,5).

    Efectos secundarios

    • Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
      • Cambios en la visión, como visión empañada y aureolas alrededor de las luces.
      • Presión y dolor en los ojos.
      • Caída de los párpados (5).

    Población especial

    • No hay datos o estos son limitados relativos al uso de dexametasona sódica en mujeres embarazadas (1).
    • La exposición sistémica es insignificante (1). 

    • OMS: compatible con la lactancia materna (1).

    • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).

    • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).
    Fármaco – Fármaco
    • Si se están administrando otros medicamentos tópicamente en el ojo, se debe dejar un lapso de al menos 5 minutos entre la aplicación de cada uno. Esta práctica reducirá la incidencia de incompatibilidades e interacciones entre medicamentos.
    • La absorción sistémica es mínima; por lo tanto, no se esperan interacciones (3).
    Fármaco – Alimento 
    No hay interacciones reportadas (1).

    • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).

    Medicamentos disponibles en Colombia

    Información en el contexto local

    No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

    Referencias

    1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/.

    2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1.

    3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios - AEMPS. 

    4. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

    5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html.

    6. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.
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