prednisolona (oftálmica)

CÓDIGO ATC: S01BA04

CLASE TERAPÉUTICA: Corticoide para uso oftálmico.  

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los corticoides de uso oftálmico (en los ojos).
  • Funciona disminuyendo la respuesta inmune y por ende la inflamación, controla los procesos alérgicos, inflamatorios crónicos y autoinmunes.
  • Se utiliza para tratar la inflamación, picazón y malestar (irritación, enrojecimiento, ardor) causado por las alergias, lesiones u otros problemas en los ojos (1,5).

Uso del medicamento

  • La presentación es en frasco gotero con una suspensión o solución (líquido) para aplicar en los ojos.
  • Por lo general se usa de 3 a 4 veces al día en el ojo afectado.
  • Este medicamento, debe ser administrado de acuerdo a las instrucciones dadas por los profesionales de la salud; asegúrese que ha entendido las instrucciones; haga preguntas y exteriorice sus preocupaciones.
  • Use el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico. 
  • Use todo el medicamento prescrito por su médico y no lo suspenda repentinamente sin antes consultar con su médico. Cuando usted no necesite más prednisolona, su médico podría ir disminuyendo la dosis del medicamento antes de suspender su uso por completo, especialmente si usted ha estado usando el medicamento por un largo periodo de tiempo.
  • No use más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico, ni tampoco con mayor frecuencia que la prescrita.
  • Quítese los lentes de contacto antes de aplicarse las gotas en los ojos. Espere por lo menos 15 minutos después de la aplicación del medicamento, antes de ponerse de nuevo sus lentes de contacto.
  • Si olvida una dosis, aplíquela lo más pronto posible. Si es casi hora para su próxima dosis, espere hasta entonces para aplicar sus dosis regular y omita la que olvidó. No aplique medicamento adicional para reponer la dosis olvidada.
  • La duración del tratamiento depende del tipo de medicamentos que esté tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de afección que tenga. También es posible que su médico disminuya su dosis si experimenta efectos secundarios.
  • Puede que su dosis deba ser cambiada varias veces hasta que el médico encuentre la más conveniente para usted.
  • Siga atentamente las instrucciones de su médico, quien revisará su progreso y los efectos de este medicamento durante sus citas regulares. Cumpla sin falta con todas sus citas médicas (1,5).

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico a la prednisolona, a otro corticoide o cualquier otro medicamento.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido  enfermedades de los ojos como glaucoma, infección en los ojos, cataratas, presión intraocular elevada, una historia de infección por herpes o tuberculosis, diabetes, o si le han realizado alguna cirugía en sus ojos. 
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. 
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. 
  • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
  • Informe al médico si usted adquiere una infección, sufre una lesión en el ojo o le programan una cirugía del ojo mientras está usando este medicamento. Puede ser necesario que le cambien su medicamento o que tenga que suspenderlo.
  • Este medicamento podría aumentar la presión por dentro del ojo enfermo o causarle problemas al otro ojo, incluyendo glaucoma o cataratas. Además podría debilitar su sistema inmune, haciendo que usted sea más susceptible a contagiarse de infecciones en los ojos, o empeorar las infecciones que usted ya tiene. Usted necesitará exámenes de la vista regularmente si usa este medicamento durante más de 10 días.
  • Consulte a su médico si sus síntomas no mejoran, o si empeoran después de 3 días de haber empezado el tratamiento.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Al momento de aplicarse las gotas tenga presente las siguientes instrucciones: 
    • Lávese bien las manos con agua y jabón antes de aplicarse las gotas.
    • Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no esté astillada ni agrietada.
    • Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con cualquier otra cosa; las gotas oftálmicas y los goteros deben mantenerse limpios.
    • Incline la cabeza hacia atrás, posteriormente con el dedo índice hale hacia abajo el párpado inferior del ojo para formar un hueco.
    • Con la otra mano, sostenga el gotero (con la punta hacia abajo) tan cerca del ojo como pueda, pero sin tocarlo.
    • Mientras mira hacia arriba, oprima suavemente el gotero para que caiga una sola gota en el hueco formado por el párpado inferior.
    • Después de aplicar la gota cierre el ojo durante 2 a 3 minutos e incline la cabeza hacia abajo, como si estuviera mirando al piso. Trate de no parpadear ni apretar los párpados.
    • Use un pañuelo desechable para secarse cualquier exceso de líquido de la cara.
    • Si necesita ponerse más de una gota en el mismo ojo, aguarde, al menos, 5 minutos antes de ponerse la segunda gota.
    • Vuelva a colocar la tapa al frasco del gotero y apriétela. No seque ni enjuague la punta del gotero.
    • Lávese las manos para eliminar cualquier exceso de medicamento al termina (1,5).

Efectos secundarios

  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, y se van después de dejar de usar el medicamento. Otros pueden ser más graves.
  • Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o si no desaparece:
    • Ardor o picazón temporal en los ojos.
  • Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, contacte a su médico de inmediato:
    • Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, hinchazón en la cara o en las manos, hinchazón o cosquilleo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.
    • Ojos con irritación severa o nueva, enrojecimiento, inflamación o flujo.
    • Dolor en el ojo.
    • Problemas para ver o cambios en la visión.
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a usar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (1,5).

Población especial

  • No hay datos o estos son limitados relativos al uso de tetracaina sódica en mujeres embarazadas (1).
  • La exposición sistémica es insignificante (1).

  • OMS: uso compatible con la lactancia.
  • El riesgo para el lactante es mínimo (1).

  • No se reporta necesidad de ajuste de dosis en insuficiencia hepática (1).

  • No se reporta necesidad de ajuste de dosis en insuficiencia renal (1).
Fármaco – Fármaco
  • Si se están administrando otros medicamentos tópicamente en el ojo, se debe dejar un lapso de al menos 5 minutos entre la aplicación de cada uno. Esta práctica reducirá la incidencia de incompatibilidades e interacciones entre medicamentos.
  • La absorción sistémica es mínima; por lo tanto, no se esperan interacciones (3).
Fármaco – Alimento 
  • No hay interacciones reportadas con alimentos (1).

  • Iniciar el tratamiento en el extremo inferior del rango de dosificación (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/.

  2. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Publicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp.

  3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios - AEMPS. 

  4. YACHAY EP. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. Quito; 2015. 

  5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html.

  6. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.
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