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- Contraindicado en el embarazo (1)
- Se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que eviten el embarazo mientras usan paclitaxel (4).
- Es conveniente el uso de métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta un año después de la finalización de la terapia (4).
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- Contraindicado en la lactancia (1).
- El riesgo para el lactante no puede ser descartado (4).
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- Requiere ajuste de dosis (2).
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- No requiere ajuste de dosis (2).
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Fármaco – Fármaco - Debido a sus efectos sobre la mucosa gastrointestinal los antineoplásicos tienen el potencial de interferir con la absorción de los fármacos administrados por vía oral.
- Amiodarona: incremento en la exposición a paclitaxel.
- Antibióticos: claritromicina y eritromicina pueden alterar de las concentraciones plasmáticas de paclitaxel.
- Antivirales: inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos a los nucleósidos (NNRTI), pueden inhibir o inducir isoenzimas del citocromo P450, y por lo tanto tienen el potencial de interactuar con un número de antineoplásicos.
- Benzodiazepinas: alprazolam, diazepam, midazolam y triazolam, pueden alterar de las concentraciones plasmáticas de paclitaxel.
- Carbamazepina: disminuye la exposición a placlitaxel.
- Ciclosporina: aumenta la absorción oral de paclitaxel.
- Cisplatino: aumento de la toxicidad, se debe administrar primero paclitaxel en terapia concomitante.
- Estatinas: alteración de las concentraciones plasmáticas de paclitaxel.
- Fenitoína: Se han reportado disminución de las concentraciones plasmáticas de fenitoína asociados con quimioterapia, resultando en pérdida de control de las convulsiones, debido a la alteración de la absorción por el daño a la mucosa gastrointestinal que ocasionan los antineoplásicos.
- Fluconazol, itraconazol, ketoconazol: incremento de las concentraciones plasmáticas de paclitaxel.
- Hierbas medicinales: se han revisado las interacciones posibles entre hierbas medicinales y antineoplásicos, se debe tener precaución al momento de ser administradas ya que algunas alteran el metabolismo de los antineoplásicos.
- Sildenafil: alteración de las concentraciones plasmáticas de paclitaxel.
- Vacunas: debido al efecto inmunosupresor de los antineoplásicos, es posible la presencia de infección. Está contraindicado el uso de vacunas vivas (4,5).
Fármaco – Alimento - No se han reportado interacciones con alimentos (4,5).
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- No requiere ajuste de dosis, sin embargo la toxicidad se ve aumentada en esta población (2).
- Usar con precaución de acuerdo con la función hepática y el estado neurológico del paciente (4).
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