ibuprofeno

CÓDIGO ATC: M01AE01

Venta libre
CLASE TERAPÉUTICA: analgésico, antipirético, antiinflamatorio no esteroideo AINEs.

Indicación del medicamento

  • Pertenece a una clase de medicamentos llamados  antiinflamatorios no esteroideos AINEs, que funciona al detener la producción de una sustancia que causa dolor, fiebre e inflamación. 
  • Se utiliza para aliviar el dolor, sensibilidad, inflamación y la rigidez causada por la osteoartritis y la artritis reumatoide. También se usa para aliviar el dolor menstrual, cefaleas, dolor de muelas, resfrío común, dolores musculares, dolor de espaldas y para reducir la fiebre (5).

Uso del medicamento

  • Se comercializa  en diferentes formas farmacéuticas como tabletas, grageas, cápsulas blandas o suspensión oral; esta última se usa principalmente en los niños y en los pacientes con dificultad para tragar. 
  • Use la presentación indicada de acuerdo con la dosis prescrita por su médico.
  • Para usar la suspensión:
    • Use la taza de dosificación o jeringa que viene con el medicamento para medir su dosis.
    • Asegúrese de saber cuántos mililitros del líquido debe tomar el paciente. 
    • Pregunte a su médico si tiene alguna duda acerca de cuánto medicamento debe tomar o cómo usar la taza de dosificación o jeringa medidora. 
  • Las formas farmacéuticas sólidas (tabletas, grageas y cápsulas) no se deben macerar, chupar o triturar, tómelas enteras. Estas formas farmacéuticas no son aptas para administrarlas a través de una sonda nasogástrica, sonda de gastrostomía o yeyunostomía.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días exactamente  según como se le indique.
  • No tome más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico.
  • Es probable que su médico le indique que inicie con una dosis baja y gradualmente incrementar la dosis.
  • Trate de usar el medicamento a la misma hora todos los días, según le indique su médico.
  • El ibuprofeno puede tomarse con alimentos o leche para prevenir el malestar estomacal o la irritación gástrica. 
  • Si sus síntomas empeoran, presenta síntomas nuevos o inesperados, deje de tomar el medicamento y consulte a su médico.
  • No use más ni menos cantidad del medicamento que la indicada por su médico, ni lo use con mayor o menor frecuencia que la prescrita.
  • Si olvida una dosis de su medicamento, tómelo lo más pronto posible. Si es casi hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y espere hasta su dosis regular. No aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.
  • Si la parte del cuerpo donde tiene el dolor se enrojece y se hincha, o si el dolor persiste por más de 10 días o tiene fiebre por más de 3 días, consulte a su médico (5).

Precauciones especiales

  • Antes de usar este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al ibuprofeno, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.
    • Usted tiene asma, especialmente si frecuentemente tiene congestión o secreción nasal o pólipos nasales (hinchazón del recubrimiento de la nariz); hinchazón de las manos, brazos, pies, tobillos o pantorrillas; lupus; o enfermedades del hígado o del riñón.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: 
    • Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) como benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril y trandolapril.
    • Diuréticos.
    • Litio.
    • Metotrexato.
    • Antidepresivos tricíclicos.
    • Ciclosporina.
    • Digoxina.
    • Haloperidol.
    • Litio.
    • Warfarina.
    • Antidepresivos como citalopram, escitalopram, mirtazapina.
    • Antieméticos como ondasetrón y granisetrón.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.
  • Si se someterá a una cirugía incluso una cirugía dental informe a su médico u odontólogo que está tomando ibuprofeno. 
  • Si usted tiene fenilcetonuria, lea con cuidado la etiqueta del envase antes de tomar la suspensión de ibuprofeno. Algunos tipos de ibuprofeno de venta libre están endulzados con aspartame, una sustancia que produce fenilalanina.
  • No tome ibuprofeno de venta libre con ningún otro analgésico, a menos que su médico lo autorice (5).

Efectos secundarios

  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, y se van después de dejar de tomar el medicamento, pero otros pueden ser más graves.
  • Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o no desaparece:
    • Estreñimiento.
    • Diarrea.
    • Gases o distensión abdominal.
    • Mareo.
    • Nerviosismo.
    • Zumbidos en los oídos.
  • Algunos efectos adversos pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes, por favor consulte inmediatamente con su médico o diríjase al servicio de urgencias más cercano:
    • Aumento de peso inexplicable.
    • Fiebre.
    • Ampollas, sarpullido, comezón, urticaria. 
    • Hinchazón de los ojos, la cara, los labios, la lengua, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas.
    • Dificultad para respirar o tragar.
    • Ronquera.
    • Cansancio excesivo.
    • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
    • Náuseas.
    • Pérdida del apetito.
    • Coloración amarillenta en la piel o los ojos.
    • Síntomas parecidos a los de la gripe.
    • Palidez.
    • Latidos del corazón rápidos.
    • Orina turbia, descolorida o sanguinolenta.
    • Dolor de espalda.
    • Dificultad o dolor al orinar.
    • Visión borrosa, cambios en el color de la visión u otros problemas de la visión.
    • Ojos enrojecidos o doloridos.
    • Rigidez en el cuello.
    • Dolor de cabeza.
    • Confusión.
    • Agresividad.
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (4).

Población especial

  • No hay datos o estos son limitados relativos a su uso en mujeres embarazadas durante el 1er y 2do trimestre. 
  • Se debe evitar el uso en el tercer trimestre de embarazo ya que aumenta el riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso (1).
  • Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo por la agencia regulatoria local (4).

  • No se puede descartar el riesgo en el lactante (1).
  • La agencia regulatoria local no recomienda su uso (4).

  • Falla hepática incrementa el riesgo de presentar toxicidad renal, lesiones renales y posibles reacciones fatales hepáticas.
  • No se requiere ajustar la dosis  (1).

  • No requiere ajuste de dosis sin embargo, se debe iniciar con dosis bajas y monitorear, si es necesario se debe suspender.
  • No se requieren dosis extras en los pacientes en terapia de reemplazo renal (1).
  • Contraindicado en falla renal severa (2).
Fármaco – Fármaco:
  • Ibuprofeno puede reducir el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico.
  • El uso concomitante con ciprofibrato induce a rabdomiolisis y falla renal.
  • El uso concomitante con baclofén aumenta el riesgo de toxicidad por baclofen.
  • El uso concomitante con ketorolaco está contraindicado.
  • El ibuprofeno puede aumentar el efecto de: aminoglucósidos, antiagregantes plaquetarios, bifosfonatos, ciclosporina, desmopresina, digoxina, eplerenona, haloperidol, litio, metotrexato, AINEs, pemetrexed, quinolonas, vancomicina y warfarina.
  • La acción del ibuprofeno es aumentada por: antidepresivos tricíclicos, corticosteroides, dasatinib, ketorolaco, pentoxifilina, inhibidores de la recaptación de serotonina.
  • El ibuprofeno disminuye el efecto de: IECAs, ARAs II, antiagregantes plaquetarios, betabloqueadores, eplerenona, hidralazina, diuréticos de asa, diuréticos ahorradores de potasio, diuréticos tiazídicos.
  • El efecto del ibuprofeno es disminuido por los salicilatos (2).
Fármaco – Alimento:
  • El consumo de alcohol incrementa el riesgo de causar sangrados del sistema digestivo (3).

  • Mayor riesgo de eventos adversos gastrointestinales graves (sangrado, ulceración, perforaciones) que puede ocurrir en cualquier momento y sin previo aviso.
  • Aumento del riesgo de toxicidad o lesión renal (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

  • Se recomienda NO SUSPENDER la lactancia materna cuando se usan los siguientes medicamentos a dosis habituales pero debe observarse siempre al recién nacido:
    • Analgésicos: acetaminofén, ácido acetil salicílico e Ibuprofeno y dosis ocasionales morfina. Recomendación fuerte en contra de la intervención (suspensión de la lactancia materna).
  • En personas mayores de 18 años con intoxicación aguda por alcohol se recomienda el uso de medicamentos como analgésicos, antieméticos y protectores de la mucosa gástrica solo cuando los síntomas lo ameriten. Recomendación débil a favor del curso de acción. Recomendación por consenso de expertos.
  • Se recomienda el uso de Ibuprofeno a dosis de 30 a 40 mg/kg/día (máximo 3,2 gr/día) dividida en 3 dosis para el manejo del dolor, en pacientes con artritis idiopática juvenil.  Recomendación fuerte a favor.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. 

  3. Drugs. Drug Interaction Report - Drugs.com [Internet]. 2013 [cited 2015 Sep 11]. Available from: http://www.drugs.com/interactions-check.php?drug_list=2758-0,2057-1348

  4. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Publicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://web.sivicos.gov.co:8080/consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp.

  5. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html 

  6. Guía de Práctica Clínica (GPC) del recién nacido prematuro [Internet]. [cited 2017 Feb 2]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rnp/gpc_rnp.aspx

  7. MinSalud. Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la artritis idiopática juvenil [Internet]. [cited 2017 Jan 7]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_art_idiopatica/gpc_art_idiopatica.asp

  8. Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la artritis idiopática juvenil [Internet]. [cited 2016 Dec 14]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_art_idiopatica/gpc_art_idiopatica.aspx

  9. .Rang H, Ritter J, Flower R. Rang y Dale. Farmacología. 7th ed. Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2012. 777 p.

  10. Armijo J, Mediavilla A, Florez Beledo J. Farmacología humana. 6th ed. Barcelona: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2014. 1197 p.

  11. Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Ficha técnica o resumen de las características del producto (Ibuprofeno) [Internet]. [cited 2018 Dec 13]. Available from: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/69677/FT_69677.html#5-propiedades-farmacol-gicas
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